客觀上 , 無癥狀感染者并不是很多媒體說的沒有一點癥狀 。
媒體之前的無癥狀往往是指沒有肺炎癥狀的感染者 , 但是可能有發熱、咽喉痛、噴嚏等癥狀 。
而比較正規的醫學機構對無癥狀的說法是確實沒有任何癥狀 , 或者是沒有定義這個概念 , 只是說他們都屬于不嚴重患者 。
關于無癥狀具體指什么 , 社會層面一直都有爭論 , 因為不同的群體的解釋是不一樣的 。 不過這個已經不重要了 , 因為無論是真的沒有一點癥狀還是沒有肺炎癥狀 , 這些患者都是不需要特殊治療的 , 自我隔離幾天也就痊愈了 。
關于新冠 , 我一直沒有在開放平臺發表過什么言論 , 主要原因就是一個客觀的疾病在過去被參雜了太多其他的東西 。 現在這個時候也就算蓋棺定論了 , 就和大家簡單聊聊新冠的癥狀 。
新冠感染者的嚴重程度分級
一、世界衛生組織(WHO)有關新冠的臨床嚴重程度分級:
危重(Critical)COVID-19
出現急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、敗血癥、敗血性休克 , 或需要提供生命支持治療 , 如機械通氣(有創或無創)、血管加壓藥等 。
重度(Severe)COVID-19
滿足以下任何一項:
?室內空氣中氧飽和度<90%;
?肺炎跡象;
?嚴重呼吸窘迫的跡象(成人:使用呼吸肌以外的肌肉幫助呼吸 , 無法連續說出完整的句子 , 呼吸頻率>30次/分鐘;兒童:嚴重的胸壁內陷、咕嚕聲、中心性紫紺 , 或存在任何其他危險跡象 , 包括無法母乳喂養或飲水、嗜睡、抽搐或意識下降等) 。
非重度(Non-severe)COVID-19
是指不存在重度或危重COVID-19的任何標準 。
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WHO新冠臨床嚴重程度分級
從WHO的分度來看 , 還是比較明確的 。 我們常說的“無癥狀”是在非重度組里面 。
二、國內分級
國內發行的第九版診療方案中 , 其臨床分型也是分為了輕型、普通型、重型和危重型 。 國內診療方案和WHO的分型總體差不多 , 但是都沒有對真正的無癥狀進行專門的分類 。 所以如果感染之后真的出現了發熱、咽痛等癥狀 , 起碼是屬于輕型或者非重型 , 而不是真正的無癥狀 。

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聊一聊我個人對新冠防控的看法
我一直不是躺平派 , 也不是清零派 。
所以我的主張是適當防控 , 但是不追求清零 。 允許人群中有病毒的傳播 , 但是要減緩傳播速度和范圍 。
比如出現一個陽性以后 , 只需要他和密接者居家隔離即可 。 我們有健康碼 , 就可以限制他去密集場所 。 雖然這樣不能徹底杜絕感染 , 但是可以延緩感染 。 只要延緩時間夠長 , 就有足夠的時間建立更多的ICU病床 , 醫療資源不至于集中被占用 , 普通患者也不至于沒有一般的退燒藥可用 。 同時還避免了因為“一刀切”帶來的負面反應 。
我提出這些的依據主要有:
病毒不可能在3-5年內徹底消失或者清零 。 能夠在3-5年內徹底清零肯定更好 , 但是以之前的情況來看 , 是不可能真正清零的 , 而且新冠病毒也沒有自我消失的跡象 , 既然清不了零 , 就難以避免長時間的嚴格封控 , 對大家的生活影響很大 , 所以最終還是要和病毒共存 。
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