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三甲醫院主任，教您正確認識心臟支架、搭橋，不能治愈只能急救？

疾病心臟急救冠狀動脈支架

三甲醫院主任，教您正確認識心臟支架、搭橋，不能治愈只能急救？

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三甲醫院主任，教您正確認識心臟支架、搭橋，不能治愈只能急救？

在心臟類疾病的臨床應對上 ， 心臟支架和搭橋都屬于“禁忌”的名詞 ， 因為以前各種各樣的言論 ， 使其被妖魔化了 ， 很多人都帶有色眼鏡去看待它們 ， 但實際上 ， 它們并不是各位想象中那樣“可怕” 。
在心臟病這個大家族里 ， 有很多心臟類疾病 ， 其中最常見的就是冠心病 ， 患者會因為冠脈血管的狹窄堵塞 ， 嚴重影響血液的正常流動 ， 而血液是一切能量的載體 ， 它的流動受阻一旦持續 ， 會讓心肌組織逐漸受損壞死 ， 這就是冠心病 。 而心臟支架和搭橋可以從終端快速擴張血管 ， 這種擴張雖然只是暫時性的 ， 但對于病情比較危急的患者而言 ， 是最完美的急救措施 ， 給患者正確到更多的時間 。
【三甲醫院主任，教您正確認識心臟支架、搭橋，不能治愈只能急救？】
心臟支架和搭橋的區別！1 ， 心臟支架
又名“冠脈支架植入手術” ， 它主要是將特制的球囊狀金屬網狀支架植入堵塞部位 ， 然后人工擴張將堵塞血管撐開 ， 恢復血液的正常流動；手術分屬內科 ， 創傷性不高 ， 手術難度較低 ， 手術時只需要局部麻醉即可 ， 住院時間較短；是冠心病患者首選急救措施；支架擴張的血管只是暫時性的恢復 ， 由于支架本身對于血管壁的刺激 ， 往往還需要加服一年的氯吡格雷進行雙聯抗凝 ， 但后續一般還會復發 ， 臨床再狹窄率30%左右 。
2 ， 心臟搭橋
又名“冠脈旁路移植手術” ， 它主要是在堵塞的血管前端和后端建立一條新通道（患者自身的血管 ， 一般是大隱靜脈、乳內動脈和橈動脈等處的血管） ， 然后讓血液繞過堵塞部位 ， 通過這條新通道進行流動；手術分屬外科 ， 屬于開胸手術 ， 創傷性較高 ， 手術難度較高 ， 住院時間較長（三周才能自由活動） ， 一般只有在需要多個支架或是支架無法解決問題時 ， 才需要進行搭橋手術；搭橋手術直接繞過了原本的堵塞 ， 因此控制效果會更強 ， 雖然后續依然可能再次出現心肌缺血 ， 但這主要是因為時間的推移 ， 其他血管部位狹窄堵塞程度加劇了 。

急救和治療的區別！首先我需要否定“治愈”的概念 ， 醫學上很少有治愈的概念 ， 尤其是慢性疾病 ， 這和疾病的形成因素關聯極大 ， 即使我們進行了合理正確的治療 ， 使患者暫時性的恢復 ， 但隨著后續患者的日常生活 ， 該避免的行為習慣沒有避免 ， 依然還會二次、三次發作 。
而在臨床上 ， 我們對于疾病的干預主要分為控制、治療、急救三個方向 。
控制：主要是通過藥物和生活飲食等方面的改變 ， 延緩病情的惡化速度 ， 減輕臨床癥狀 。 而在冠心病患者的臨床干預里 ， 主要就是定時定量的服用阿司匹林和他汀 ， 然后根據相關疾病加服一些其他藥物 ， 然后改變飲食構成、遠離不良生活習慣等 。
治療：主要是通過相關檢查對疾病進行全面篩查分析 ， 在眾多可能導致疾病的因素里 ， 找到最主要、最關鍵的責任病灶 ， 然后對其進行針對性治療 ， 避免對血管的持續影響 ， 然后解除神經興奮性 ， 擴張血管恢復血流量 ， 達到臨床治愈的目的 。
急救：主要是通過快速有效的措施立刻開通血運 ， 保證心肌血供的正常流動 ， 這里指的就是心臟支架和搭橋 ， 二者在某種意義上將并沒有任何治療作用 ， 沒有對致病根源進行干預 ， 只是在終端著手 ， 恢復了血運循環 ， 患者因此避免了心肌細胞的壞死 ， 保住了生命健康 。