高血壓是臨床上很常見的疾病之一，它主要是由不良的生活習慣和飲食習慣導致的。高血壓患者是需要終身用藥的。臨床上常用的降壓藥有五大類，在治療上各有其優勢。
高血壓病人在藥物選擇上，由于年齡不同，發病程度不同，所以臨床表現也不一樣，所以每個人適用的降壓藥也各不相同。那有沒有哪種降壓藥效果又好而且副作用又小呢?下面就通過幾點詳細的和大家說明一下。



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降壓藥分類
1、利尿藥，如氫氯噻嗪、氯噻酮等。
主要適用于輕、中度高血壓，合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血壓有較強降壓效果。在使用時可能會引起血脂、血糖、血尿酸代謝，所以建議小劑量用藥。
不良反應：主要是乏力、尿量增多。痛風患者禁用，腎功能不全患者禁用。
2、β受體阻滯劑，常見的有美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。
主要適用于嚴重程度的高血壓，尤其是高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者，對老年人高血壓的治療療效相對較差。
此類藥物可能會抑制心肌收縮，增加氣道阻力，所以有哮喘或外周血管病的患者要禁用。
不良反應：主要有心動過緩、乏力、四肢發冷。



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3、鈣通道阻滯劑（CCB），如硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓等。
主要適用于老年患者，且高鈉攝入不影響降壓療效；對于嗜酒的患者也有顯著的降壓作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病的患者；長期治療還有抗動脈粥樣硬化作用。
不良反應：心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫。不宜在心力衰竭、竇房結功能低下或心臟傳導阻滯者患者中應用。
4、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），如常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利等。
主要適用于伴有在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者，特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。
有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用，對糖脂及電解質代謝無影響。
不良反應：刺激性干咳和血管性水腫。高鉀血癥、妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄患者禁用。



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5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB），如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。
主要適用于伴左心室肥厚、心率衰竭、糖尿病腎病、冠心病、代謝綜合征、微量蛋白尿及不能耐受ACEI副作用的高血壓患者。 在用藥時應根據患者的病情及靶器官損害的情況，選擇單一用藥或聯合用藥。
不良反應：頭痛，上呼吸道感染、頭暈、無力或者疲勞咳嗽。
有沒有效果又好副作用又小的降壓藥呢？
這個問題其實沒法回答。因為藥物選擇是因人而異的，不同藥物的療效各有側重點，適用于不同的癥狀。而醫生選擇藥物時也是結合高血壓患者的臨床癥狀和自己的臨床經驗，選擇最優的個體化治療方案。
在藥物選擇方面，只有最合適的，沒有功效最好的。所以要根據自身的臨床表現對癥用藥，萬不可人云亦云，跟風用藥。而且服用降壓藥莫要急于求成，降壓不能過快，要循序漸進，平穩降壓。



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