有關|BJC：肝癌風險減半，僅需這五招！( 二 )

2026-05-01 風險方式生活中國因素人群研究肝癌有關評分參與者生活方式 and doi

隨著健康生活方式評分的增加，肝癌風險顯著降低 (P < 0.001) ，與最不健康的生活方式（0分）相比，健康生活方式評分為5分的參與者患肝癌風險最低(HR: 0.39, 95% CI: 0.22-0.69) 。
不吸煙和不飲酒這兩個因素的組合，與肝癌風險降低37%有關；不吸煙、不飲酒、積極的身體活動和適當腰臀比四個因素的組合與肝癌風險降低56%有關；不吸煙、不飲酒、健康飲食和適當腰臀比四個因素的組合與肝癌風險降低52%有關。

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多變量調整的生活方式因素與肝癌發生風險關聯結果
將參與者分為良好（人群占比16.67%）、中等（人群占比64.91%）或不良（人群占比18.42%）三種生活方式模式時，肝癌的發生風險呈梯度增加。
參與者生活方式中等或不良，與發生肝癌的相對風險分別高出40% (HR: 1.40, 95% CI: 1.19-1.65)和76% (HR: 1.76, 95%CI: 1.47-2.11)有關；與不良生活方式相比，良好的生活方式與肝癌發生風險降低43% (HR: 0.57, 95% CI: 0.47- 0.68)有關。

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以生活方式模式分類的肝癌發病率
【有關|BJC：肝癌風險減半，僅需這五招！】進一步按照HBV感染狀態進行分層分析顯示，與HBV血清陽性且生活方式不良的參與者相比， HBV血清陰性且生活方式良好與肝癌風險降低95% (HR: 0.05, 95% CI: 0.04-0.06)有關。
總而言之，堅持健康的生活方式，即戒煙、戒酒、積極運動、多吃蔬菜和水果、保持較低的腰臀比與肝癌發生風險降低有關。值得注意的是，無論HBV狀態如何，堅持健康的生活方式與肝癌發生風險降低都顯著相關。研究通過多項敏感性分析驗證了關聯結果的穩定性。
HBV感染是中國肝癌發病的主要原因，當前中國仍有大約7000萬慢性HBV感染者[13] ，導致了沉重的肝癌疾病負擔，抗病毒治療是慢性HBV患者預防肝癌的主要措施，本次研究的數據則顯示，在此基礎上堅持健康生活方式，能為預防肝癌帶來更大益處。

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該研究也存在一定的局限性：例如CKB隊列中缺乏基線或隨訪期間HBV抗病毒治療的信息，研究者無法分析生活方式因素和抗病毒治療對慢性乙肝患者肝癌風險的協同作用。另外，研究僅使用基線時收集的生活方式信息，不一定能解釋長期生活方式模式對肝癌的影響等。
由于我國HBV感染率仍然較高，且缺少完善的肝癌篩查體系，絕大多數肝癌患者確診時已是中晚期，預后非常不理想。這項來自中國人群的研究也再度證實，全面推廣健康生活方式，將是肝癌防治中的關鍵一環。

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參考文獻：
[1]Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries [published correction appears in CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313]. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394-424. doi:10.3322/caac.21492
[2]Chen W, Zheng R, Baade PD, et al. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016;66(2):115-132. doi:10.3322/caac.21338
[3]Chen W, Xia C, Zheng R, et al. Disparities by province, age, and sex in site-specific cancer burden attributable to 23 potentially modifiable risk factors in China: a comparative risk assessment. Lancet Glob Health. 2019;7(2):e257-e269. doi:10.1016/S2214-109X(18)30488-1

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