癌癥晚期,那么多人會疼,特別疼,為什么呢

腫瘤增大到一定程度會對周圍組織壓迫、浸潤造成疼痛,如果擴散到其它臟器、骨也會破壞、擠壓其周圍組織產生疼痛。早期癌癥原發病灶不大、也沒有擴散,一般疼痛就少多了,可見壓迫、浸潤是疼痛的主要原因,也就是癌癥后期特別疼的原因。
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癌癥早期病灶所造成的疼痛少、幾乎沒有,并不是說早期癌癥患者不會遇到疼痛。按照癌痛定義,抗腫瘤治療相關的疼痛以及(比如化療對血管的刺激、骨髓功能影響的疼痛,放療引起的水腫等等)非腫瘤原因引起的疼痛(比如骨退行性病變引起腰腿疼)也屬于癌痛范疇。癌癥晚期發生癌痛的幾率很大,大約有3/4的病人在晚期可能要遭遇不同程度的疼痛,也有少部分病人沒有疼痛。疼痛與病灶部位關系比較大,病灶所在組織空間狹小疼痛就發生快、重,比如顱內腫瘤致頭痛,若浸潤神經疼痛可能就很重,比如胃癌、胰腺癌侵犯后腹膜神經,因此病人疼痛與疾病嚴重程度沒有一定的相關性。
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疼痛忍忍就過去了、癌癥病人疼痛很“正常”,這種想法是要不得的,患病也有同其他人一樣的權利吧,包括“不疼”的權利。關于癌痛方面文章的評論區,“安樂死”是高頻名詞,為什么?病人疼得實實受不了,臨床上許多病人疼痛緩解,臉上有了笑容,脾氣也不暴躁了,求生欲望重新燃起!也許是病人擔心疼痛是疾病進展的征像而不愿訴說,也許怕其他人說自己“事多”,也許是其他人對癌痛“習以為?!保J為癌癥必然疼痛,疼痛也是“正常”的,換個角度想問題試試?還有一些病人、家人怕止痛藥物成癮,對嗎?病人處于疾病后期,無痛、體面的生活才是首要考慮的,而不是成癮。記憶深的有個肝癌病人,最后在哭天喊地、聲聲竭嘶中離開,就是家人怕藥物成癮!癌痛止痛多用些阿片類藥物,也就是以前人說的“鴉片”,我們國人是深惡痛絕的,但是對于癌癥病人遵循癌痛規范化治療,成癮的幾率很小,資料數據不一,最高的也是萬分之四的可能。
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總之,目前癌痛控制總體效果不好,認識錯誤也是主要原因!晚期癌癥疼痛很多,多了解一些相關知識病人的尊嚴也就多一些。我是@劉永毅醫生,感謝您的閱讀!