時光倒流|錯換人生的姚策因肝癌去世,若時光倒流,乙肝母嬰阻斷能拯救他嗎

2020年2月的一天,時年27歲的江西九江小伙姚策,突然感覺右上腹部不適、疼痛,家人于是帶他去醫院就診。
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當地醫院經過檢查,考慮姚策得的是原發性肝癌,并說癌細胞已經轉移,出現門靜脈癌栓了,屬于癌癥晚期。和大約80?上初次發現肝癌的人一樣,一發現就幾乎已經無法通過普通的方法治療了,平均的生存時間往往只有6~20個月。這個消息,對于姚策的家人來說,猶如晴天霹靂,但堅強的母親還是決定:就算傾家蕩產,也要盡自己所能給兒子治療。三月中旬,救子心切的家人,帶著姚策輾轉到復旦大學附屬中山醫院求診。姚策的母親很堅強,她做了一個重要的決定,對醫生表示,愿意“割肝救子”!
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中山醫院的專家,于是著手準備給姚策做親子肝移植。一切準備就緒。然而,天有不測風云,在給姚策母親做配型體檢的時候,竟然發現姚策并不是這位叫了二十多年“媽媽”的親生兒子!很快,他們到姚策出生時的醫院,查到了當時病歷資料,結果發現,姚策在出生時被抱錯了,錯抱另一位河南小伙子才是真正的“姚策”?!板e換人生”的悲劇,在網絡和真實世界引起了軒然大波。
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更進一步的調查發現,姚策的親生母親在生產時就患有慢性乙肝。姚策有可能在出生的時候,因母嬰傳播感染上乙肝。姚策的肝癌極有可能是由乙肝病毒慢性感染導致的,乙肝是中國超過一半的肝癌的病因。姚策自己是學醫的,他知道,如果在出生的時候,注射了乙肝病毒的母嬰傳播阻斷針,也就是乙肝免疫球蛋白,這個病就可能不會發生。那么,如果時間倒流,回到那個年代,依靠乙肝病毒的母嬰傳播阻斷措施,就能夠阻止乙肝和肝癌的發生,并挽回一條鮮活的生命嗎?龍醫生今天就來聊聊“乙肝的母嬰阻斷”這個話題。
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什么是乙肝病毒母嬰傳播的阻斷?有乙肝的女性(乙肝表面抗原或HBV DNA陽性),懷孕后如果要預防將乙肝病毒傳染給她的寶寶,可以采取母嬰阻斷的措施。因為世界上大約半數以上的乙肝病毒感染者,是由母親傳染給她的孩子的,這種傳染方式叫做母嬰傳播,是一種垂直傳播,本質上是傳染而并非遺傳。
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母嬰阻斷的措施分為3個環節。>1、孕期服用抗病毒藥>孕婦能服用的抗病毒藥,主要是富馬酸替諾福韋二吡呋酯(簡寫TDF,很多人稱之為“替諾一代”)和替比夫定,目的是降低孕婦血液中的乙肝病毒DNA(HBV DNA)載量,從而減小乙肝的傳染性,保護腹中的胎兒不被傳染上。
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>2、寶寶出生后打預防針>母嬰阻斷的第二個環節,是在孩子出生以后,于12小時內(越早越好)及時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白,其實就是乙肝病毒表面抗體(HBsAb),也就是乙肝兩對半中的第二項。它能特異性地中和、清除乙肝病毒。注射這種免疫球蛋白,能給小孩提供暫時性的特異性免疫力,清除可能在孩子出生過程中進入體內的乙肝病毒。而乙肝疫苗,則是基因重組的乙肝表面抗原(HBsAg),注射進人體之后,人體的免疫系統會認為這是乙肝病毒,從而按照一定的程序,產生乙肝表面抗體。注射乙肝疫苗后,產生的抗體是屬于孩子自己的抗體,量更大,且能源源不斷地產生,能夠持久地保護孩子不得乙肝。孩子出生后打的這兩針,前一種叫做被動免疫,后一種叫做主動免疫。主、被動聯合免疫,就像雙劍合璧一樣,保護孩子不被乙肝病毒感染。