高血壓初期 , 周圍動脈會出現血管壁增厚、管腔變窄的病變 。 然而 , 如果高血壓長期得不到有效控制 , 小動脈可能會明顯硬化 , 大動脈內還可能形成含有脂質的粥樣斑塊 。 這些病變一旦形成 , 往往難以逆轉 。
不對癥用藥 , 長期服用阿司匹林可能會引發胃腸道的損傷 , 因為其會抑制胃腸道黏膜的保護功能 , 造成黏膜的損害 。 另外 , 因為阿司匹林具有止痛的效果 , 所以胃腸道損傷的早期癥狀可能會被掩蓋 , 導致病情持續發展到胃出血和胃穿孔的階段才被發現 。
總的來說 , 阿司匹林大部分情況下適用于5種病癥:
1、抗血小板聚集
阿司匹林可以防止血小板聚集 , 防止血液凝塊的形成 , 保持血液流通 。 因為它會阻止血小板中的前列腺素環氧酶 , 從而減少血栓烷A2的產生 。
2、抗炎、抗風濕
阿司匹林在炎癥組織中發揮作用 , 通過抑制前列腺素或其他引起炎性反應的物質(如組胺)的合成 , 從而起到減輕炎癥、緩解疼痛和腫脹等癥狀作用 , 抗風濕的作用也是基于其抗炎效果 。
3、解熱
阿司匹林可以作用于下視丘體溫調節中樞 , 引起外周血管擴張 , 增加皮膚血流量和出汗 , 從而增加散熱 , 起到解熱的作用 , 但是不會影響正常體溫 。
4、鎮痛
阿司匹林通過抑制前列腺素和其他 , 能夠使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質的合成 , 從而起到緩解疼痛的作用
5、糖尿病
阿司匹林可以促進內源性胰島素的分泌以及肝糖原的合成 , 同時抑制腸道對糖的吸收 , 多種機制結合控制血糖升高 。
三、阿司匹林與4種藥同吃 , 或相當吃“毒藥”
雖然阿司匹林的應用很廣泛 , 但是對一些長期服用其他藥物的人來說 , 要慎重使用 , 比如以下4種常用藥 , 和阿司匹林聯用可能會產生危害 。
1、維生素B1:加速阿司匹林的溶解 , 使其更容易損傷消化道黏膜 。
2、利尿劑:阿司匹林對對抗螺內酯的利尿效果 , 使其藥效下降 。
3、甲氨蝶呤:聯用可減少腎臟的排泄 , 血藥濃度升高 , 毒性反應增強 。
4、糖皮質激素:不良反應增強 , 加大潰瘍和出血的可能性 。
對于藥物過敏者、有消化道潰瘍病史者、血小板過低的人、血友病患者、哮喘病患者、嚴重心肝腎功能衰竭患者、需要手術/拔牙的人 , 為了避免不良反應 , 應該慎用阿司匹林 。
長期使用阿司匹林的人 , 建議1~3個月定期到醫院做糞便潛血及血常規檢查 , 看看身體有無出血 , 若有異常需及時停藥 。
阿司匹林用好了救命藥 , 吃錯了是催命符 , 九叔鄭重提醒 , 一定不要在沒有醫囑的情況下隨意吃阿司匹林 。
參考資料:
[1
《小心“救命藥”變“奪命藥”!阿司匹林如何安全用藥?》.湖北藥監.2023-07-13
[2
《Nature子刊綜述:阿司匹林或可用于抗癌 , 癌死亡風險降低20%》.醫諾維.2023-12-06
[3
《阿司匹林:走下“神壇” , 仍是“王者”》.南方周末.2018-10-26
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