鎮痛藥|臨床搶救藥品知多少丨【10】鎮痛藥

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鎮痛藥|臨床搶救藥品知多少丨【10】鎮痛藥
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【1】中樞神經興奮類
【2】抗休克血管活性藥
【3】強心藥
【4】抗心律失常藥
【5】降血壓藥
【6】血管擴張藥
【7】利尿劑
【8】脫水藥
【9】鎮靜藥
及時、專業的鎮痛治療,對于減輕痛苦,提高生活質量,保護身體健康非常重要。長期疼痛會引起一系列病理生理變化,影響人們的情緒和心理健康,甚至出現因疼痛導致的與神經病理性疼痛相關的交感神經功能紊亂,表現為痛覺過敏和異常疼痛等難治性疼痛,因此應及早治療。
疼痛無處不在,但并不是所有的疼痛都需要鎮痛。如果只是一時的情緒不佳,或者勞累過度引起的肌肉酸痛,也許找個朋友傾訴一下或者好好睡一覺,你的身體就會好起來,就會滿血復活,因為這樣的疼痛還在身體的自我調節范圍之內,可以自行緩解。
疼痛一旦超出了自身調節范圍,譬如持續性的情緒低落、頑固的反復發作的劇烈的軀體疼痛,就會對人的身體健康產生嚴重危害。這時我們就需要專業的鎮痛治療,以達到止痛的目的,恢復生理心理上的平衡或者說穩態。
對于疼痛分級,目前國際上較為通用的是數字分級法,把人類能感受到的疼痛分為10個級別,級別越高,感受到的疼痛感就越大。0:無痛;1~3為輕度疼痛;4~6為中度疼痛;7~10為重度疼痛。

杜冷丁(鹽酸哌替啶)
杜冷丁系嗎啡的人工代用品,其作用和機理與嗎啡相似,具有與嗎啡類似的性質。藥理作用與嗎啡相同,臨床應用與嗎啡也相同。但鎮靜、麻醉作用較小,僅相當于嗎啡的1/10-1/8,作用時間維持2-4小時左右。主要作用于中樞神經系統,對心血管、平滑肌亦有一定影響。毒副作用也相應較小,惡心、嘔吐、便秘等癥狀均較輕微,對呼吸系統的抑制作用較弱,一般不會出現呼吸困難及過量使用等問題。但杜冷丁反復作用也可成癮,不良反應與嗎啡相似,被列為嚴格管制的麻醉藥品,早期還存在非法分子利用危害社會。所以,無論從其藥理作用、成癮性,對人體的危害來講,還是從法律文件規定上講,杜冷丁都是一種毒品。
適應癥:
1、各種劇痛的止痛,如創傷、燒傷、燙傷、術后疼痛等。
2、心源性哮喘。
3、麻醉前給藥。
4、內臟劇烈絞痛(膽絞痛、腎絞痛需與阿托品合用)。
5、與氯丙嗪、異丙嗪等合用進行人工冬眠。
用量用法:
1、口服:每次50~100mg。極量:每次150mg,每日600mg。
2、皮下注射或肌注:每次25~100mg,極量:每次150mg,每日600mg。2次用藥間隔不宜少于4小時。
注意事項:
1、成癮性比嗎啡輕,但連續飲用亦會成癮。
2、不良反應有頭昏、頭痛、出汗、口干、惡心、嘔吐等。過量可致瞳孔散大、驚厥、幻覺、心動過速、血壓下降、呼吸抑制、昏迷等。
3、不宜皮下注射,因對局部有刺激性。
4、兒童慎用。1歲以內小兒一般不應靜注本品或進行人工冬眠。
5、不宜與異丙嗪多次合用,否則可致呼吸抑制,引起休克等不良反應。
6、其他注意事項及禁忌癥同嗎啡。