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“你們是所有瓦努阿圖人的好朋友！”（大健康觀察）

健康知識養生常識

本文轉自：人民日報海外版
中國醫生美名傳遍了這個太平洋島國——
“你們是所有瓦努阿圖人的好朋友！”（大健康觀察）
“你們是所有瓦努阿圖人的好朋友！”（大健康觀察）
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陳達（左二）正在做手術 。
北京世紀壇醫院供圖
“你們是所有瓦努阿圖人的好朋友！”（大健康觀察）
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援瓦努阿圖中國醫療隊正在開展培訓 。
北京世紀壇醫院供圖
“你們是所有瓦努阿圖人的好朋友！”（大健康觀察）
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葉慧明（左二）在查房 。
【“你們是所有瓦努阿圖人的好朋友！”（大健康觀察）】北京世紀壇醫院供圖
“你們是所有瓦努阿圖人的好朋友！”（大健康觀察）
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段邦在臨時駐地為患者進行推拿治療 。
北京世紀壇醫院供圖
11月的一天 ， 南太平洋島國瓦努阿圖 ， 維拉中心醫院外科兒童病房 。
2歲男童托馬斯 ， 不幸因患有特殊的腸道畸形疾病——先天性巨結腸 ， 正在此接受治療 。 這種病要想根治比較困難 。
托馬斯又是幸運的 ， 因為經過瓦努阿圖衛生部的審核 ， 援瓦努阿圖中國醫療隊隊員于11月11日獲得執業許可證書 ， 具備了合法診療及進行手術的權限 。
11月16日 ， 中國醫療隊和當地醫療組聯合會診 ， 制定手術方案 。 維拉醫院外科副主任薩姆博士和中國醫療隊王桐生醫生同臺協作 ， 切除多余腸管 ， 恢復造口正常形態 。 薩姆醫生的禮貌謙遜 ， 王桐生醫生的細致嚴謹 ， 令合作非常愉快、順利 ， 用70分鐘完成了整個手術 。 到了11月21日 ， 快速康復的托馬斯 ， 可以正常進食了 。
這是中國醫療隊在瓦努阿圖開展的第一例普外兒科手術 ， 病例選擇合適 ， 交流充分 ， 操作精細 ， 隨訪嚴密 ， 取得了滿意的治療效果 。
3月24日 ， 北京世紀壇醫院接到北京市衛健委的通知 ， 奉命組建第一批援瓦努阿圖中國醫療隊 。
9月14日下午 ， 醫療隊9名隊員經過兩次轉機 ， 用時兩天 ， 行程接近1.3萬公里 ， 終于抵達南太平洋的瓦努阿圖首都維拉港 ， 開始執行為期12個月的援外醫療任務 。
何為先天性巨結腸？
胎兒在母體內發育時 ， 從腦神經開始自上而下地向胃腸道生長分布神經節細胞和神經纖維 ， 以維持消化道正常的蠕動和收縮舒張功能 。 一旦這種神經發育遲緩或停滯 ， 患兒出生后 ， 停滯點遠端的腸管將處于持續痙攣狀態 ， 無法正常排便 ， 近端腸管則急劇擴張 ， 危及生命 。
因為結直腸處于消化道末端 ， 所以先天性巨結腸這種病越往下段 ， 發病率越高 。 手術方式分為轉流性手術和根治性手術 。 各種操作復雜的根治性手術效果并不理想 ， 并發癥較多 。
應對胸痛
傳授中國經驗
瓦努阿圖經濟比較落后 ， 缺血性心臟病（俗稱冠心?。┮呀洺掷m10年位列死因榜首 。 對于這樣一種疾病 ， 如果給予盡早診斷和積極治療 ， 會大大減少致殘率和致死率 ， 明顯提升瓦國人民的平均壽命 。 缺血性心臟病的主要臨床表現是胸痛 ， 所以對于胸痛患者的鑒別診斷和治療尤為重要 。
在醫療隊的執業注冊證書批復之前 ， 隊員們的援助工作就開始了 。 葉慧明醫生進入維拉中心醫院內科 ， 快速熟悉病房、門診和急診工作 ， 發現急性冠脈綜合征的患者特別多 ， 有些僥幸存活下來的患者也變成了頑固性心衰、嚴重心律失常 ， 基本喪失勞動能力 ， 治療起來非常棘手 。
經過進一步了解 ， 葉慧明發現 ， 當地醫生對胸痛的鑒別診斷概念不清 ， 對胸痛癥狀的認識局限于單純胸痛 ， 很多胸痛的對等癥狀比如氣短、上腹部不適、頸肩、下頜不適等未能引起重視 ， 對胸痛的危險分層經驗不足 。 另外 ， 瓦努阿圖醫療檢查措施十分有限 ， 沒有動態心電圖、平板運動試驗 ， 不能進行D-二聚體和BNP的檢查 ， 更談不上CT、核磁共振檢查 ， 僅有血常規、生化、肌鈣蛋白、普通胸片、心電圖等簡單檢查手段 。