祛濕|最新研究!警惕冬季常見的這種高發病,更有益健康!


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隨著天氣的寒冷 , 進入冬季心血管疾病也是高發的季節 , 心血管疾病在慢性腎臟病人群中有較高的發生率 , 它們不僅嚴重影響患者的生活質量 , 而且還是該人群的主要死亡原因 。
中國慢性腎臟病隊列研究(C-STRIDE)發現 , 近10%的慢性腎臟病患者中出現心血管疾病 , 遠高于正常人群中心血管疾病的發生率(1.4%);且隨著慢性腎臟病的進展 , 心肌梗塞、慢性心力衰竭、腦血管事件和周圍血管疾病的患病率均持續增加 , 嚴重影響患者預后和死亡 。 因此 , 積極防治心血管疾病對改善慢性腎臟病預后具有重要意義 。
一、如何降低心血管事件發生
在慢性腎臟病患者中常見的心腦血管疾病主要包括高血壓、冠心病和心功能衰竭、腦血管疾病以及外周血管疾病 。 可以通過以下幾種方式來降低心血管事件發生率 。

1、控制血壓
高血壓在我國慢性腎臟病患者中的患病率高達71.4% , 而慢性腎臟病患者血壓控制的總達標率是所有高血壓患者中最低的 , 僅為13.2% , 有研究表明 , 高血壓控制不良的各種因素是合并心腦血管疾病發生和不良預后的重要原因 。
【祛濕|最新研究!警惕冬季常見的這種高發病,更有益健康!】2、糾正貧血
心血管疾病和慢性腎臟病進展過程中都伴有貧血 , 且三者相互影響 , 任何一方的惡化都會導致另外一方的加重 。 一旦出現貧血 , 心臟工作負荷加重 , 引起左心室肥厚 , 最終使心功能變差 , 進而損害腎功能 , 腎功損害加重 , 使貧血加重 , 產生惡性循環 。
3.糾正鈣磷代謝
研究證實 , 鈣磷代謝紊亂會加重心血管疾病 。 磷結合劑在透析患者中能改善生存率 , 降低全因死亡率和心血管死亡風險 。
4尿毒癥毒素代謝紊亂相關問題進行改善
慢性腎臟病患者常常出現很多代謝異常并發癥 , 如血脂異常、鈣磷代謝失衡、繼發性甲狀旁腺功能允進、高同型半腕氨酸血癥等 , 需要糾正這些問題的發生和發展 。
低鈣血癥可引起甲狀旁腺增生 , 繼發性甲狀旁腺功能 , 進則引起心肌細胞增殖、硬化 , 導致心血管事件的發生 。
維持性血液透析患者 , 往往伴有高同型半胱氨酸血癥 , 血中同型半胱氧酸水平增高 , 體內氧化應激反應增強 , 血管內皮細胞損傷 , 導致動脈管壁的結構和功能變化 , 從而發生左室肥厚、左室射血分數下降 。
同時還包括維持尿酸水平的正常、炎癥反應、蛋白尿、慢性充血性心力衰竭 , 心律失常、腦血管疾病等等問題

通過早期干預治療可有效降低腎臟功能的損害 , 減少心血管合并癥和慢性腎臟病總體的病死率 。
二、飲食方式也可以減少疾病發生
《柳葉刀》在文中曾點名中國兩次:在全球前20名人口大國中 , 中國人因飲食不良造成的心血管死亡率(57.99%)和癌癥死亡率(15.32%)均高居首位 。

11月2日 , 美國心臟協會(AmericanHeartAssociation , AHA)發表了《2021年改善心血管健康的飲食指南》 , 該科學共識提出低質量飲食與心血管疾病的高發病率和高死亡率有著密切聯系 。
《2021年改善心血管健康飲食指南》中提到十大要點 , 內容如下: