空腹|新技能｜手把手教你如何通過糖化血紅蛋白值分析自己的整體血糖控制情況控制|標準|血糖|的整體|貢獻率

糖尿病患者在血糖管理中科學合理地運用“糖化血紅蛋白值”來評估自己血糖控制水平，是提高自我管理能力的重要實踐，這樣才能做到個體化血糖管理。
這項技能糖尿病患者一定要學會。
【空腹|新技能｜手把手教你如何通過糖化血紅蛋白值分析自己的整體血糖控制情況】糖化血紅蛋白與血糖的關系
“糖化血紅蛋白”的大小是由空腹和餐后血糖共同作用決定的， “糖化血紅蛋白”在不同水平時，空腹血糖和餐后血糖的貢獻率也有所不同。
空腹和餐后血糖對糖化血紅蛋白值的“貢獻率”
糖化血紅蛋白（%）餐后血糖貢獻率空腹血糖貢獻率<7.370%30%7.3-8.450%50%8.5-9.245%55%9.3-10.240%60%>10.230%70%糖化血紅蛋白與平均血糖的對應值
糖化血紅蛋白（%）平均血糖（mmol/L）5.56.26.07.06.57.87.08.67.59.48.010.29.011.810.013.31115.61217.2糖化血紅蛋白7.0% ，評估整體血糖控制情況的8個步驟
假如“糖化血紅蛋白”檢測值剛好為7.0% ，通過以下8個步驟，可以評估整體血糖控制情況。
第一步，評估糖化血紅蛋白是否已經達標
即使糖化血紅蛋白值＜7.0% ，達標了，仍需要繼續評估補充指標——血糖波動、空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖和睡前血糖是否合理。
第二步，查平均血糖
查“糖化血紅蛋白”為7.0%時的平均血糖對應值是8.6mmol/L ，但是空腹血糖值和餐后血糖值可以有無數個組合，比如：7+10， 6+11 ， 5+12等等。
我們可以粗略地認定：平均血糖值=（空腹血糖值+餐后血糖值）÷2 。
第三步，查看自己平時血糖監測記錄
重點看一下近三個月空腹血糖平均值（把用血糖儀監測的近三個月的空腹血糖值相加，然后除以監測次數）。
假如空腹血糖平均值是7mmol/L左右，根據“第二步”的公式推算，平均血糖8.6mmol/L時，餐后血糖應該在10mmol/L（8.6×2-7）左右。如果自測餐后血糖值在10mmol/L左右，基本屬于正常。
如果空腹血糖值平均是6mmol/L或小于該值，那么餐后血糖可能達到11mmol/L或更高，說明餐后血糖不達標。
第四步，計算血糖波動是否理想
首先監測一天三餐前后和睡前血糖，取得數據待用。
評估血糖波動主要參考：餐后血糖波動幅度和一日內血糖最大和最小值之差。
餐后血糖波動幅度：標準是小于2.2mmol/L 。需要用一天三餐前后6個時間點血糖進行計算，方法是用三餐后2小時血糖值減去三餐前血糖值，所得三個差的絕對值相加之和，再除以3 ，小于2.2mmol/L為正常，大于2.2mmol/L為偏高；
日內血糖最大和最小值之差：標準是小于4.4mmol/L 。計算方法是用一天內最大血糖值減去最小血糖值，小于4.4mmol/L為正常，大于4.4mmol/L為偏高。
根據“第三步”推算， “糖化血糖蛋白”為7.0%時，如果空腹血糖為6mmol/L或更低，餐后血糖大體為11mmol/L或更高，如果血糖波動超過了第二項標準4.4mmol/L ，說明血糖波動過大。
糖友實現血糖波動管理目標，努力使空腹血糖和餐后血糖都更接近平均血糖，會大大降低波動幅度，從而達到這個效果，最簡單的操作就是：在一日總能量攝入不變的基礎上，少吃多餐。
第五步，分析空腹和餐前血糖控制多少為好
健康層次“良好”者，糖化血紅蛋白控制目標<7% ，沒有規定“下限” ，如果沒出現過低血糖，還是越接近正常人標準越好（正常人糖化值標準4%-6%）。
比如，糖化血紅蛋白5.5%時，平均血糖值是6.2mmol/L ，空腹血糖和餐前血糖5.2mmol/L可能更合適。