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中山醫院|中山醫院譚黎杰：在患者身上的每一分鐘都彌足珍貴

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來源：復旦大學附屬中山醫院
良好的學習環境和良師益友，利于遠邪近正、修身立德。復旦大學附屬中山醫院胸外科譚黎杰主任，將用自己的人生故事，闡釋身為一名外科醫生，如何從行為養成習慣、從習慣形成品質，從品質培養和造就自我修養的歷程。
受教于醫學領路人在譚黎杰主任的醫學生涯初期，有三位醫學領路人對他產生了很大的影響，分別是張延齡、王承棓和石美鑫三位教授。
“拆線時，你是怎么下剪刀的？”
張延齡教授曾是上海醫科大學醫學系主任、華山醫院外科研究室主任。他非常重視教學，堅持親自帶自己的學生。

中山醫院|中山醫院譚黎杰：在患者身上的每一分鐘都彌足珍貴
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張延齡教授
“按步驟做手術？No！”
精細解剖的概念最早是從王承棓教授那里學到的。王教授人很儒雅，幾乎不怎么發脾氣，王教授常說：我們不是在按照步驟做手術，而是按照解剖在做手術。他實際也是這么做的，一步步推進，沒有一點浪費的動作。

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王承棓教授
在患者身上的每一分鐘都彌足珍貴
譚黎杰主任1993年到科里時，胸外科剛剛分出來，石教授已經是75歲高齡了。在這之前‘胸心不分家’時，正趕上外部環境也處于特殊時期，條件非常艱苦，當時的條件下，人工心肺機只能工作15分鐘，可以說沒有一點可以浪費的時間。這也讓石教授養成了迅速、果斷的習慣。能15分鐘解決的絕不會拖到16分鐘。

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【 中山醫院|中山醫院譚黎杰：在患者身上的每一分鐘都彌足珍貴】石美鑫教授
這三位領路人用他們的實際行動，潛移默化地影響著剛邁入外科學大門的譚黎杰主任，對于他行為習慣的養成也起到了至關重要的作用。他感慨，每位外科醫生其實剛開始的時候都是一張白紙，怎么下筆畫、畫什么，直接影響了未來這幅畫的價值。
思考西方醫學精髓在美國進修的經歷使譚黎杰主任意識到，作為一名外科醫生，僅僅是懂得如何做手術是遠遠不夠的，怎么在診斷思路、治療策略上學習和提高也是一種修為。既然是外科醫生，還是應該到西醫的發源地——西方去看一看。
2003年，譚黎杰主任曾前往美國華盛頓醫學中心Barnes-Jewish醫院進修，觀摩過GA Patterson教授的手術。想起在美國的那段經歷，帶給他更多的，是對‘邏輯思維（logic thinking）’和 ‘策略（strategy）’的思考。
在美國，沒有“疑難雜癥”，也沒有“專家門診”
在譚黎杰主任的心中，美國進修的這段經歷之所以寶貴，是因為他學會了另一種思考問題的方式，這也直接影響了他接下來在工作中做出的一系列改變。
改變慣有思維模式1990年，英國愛丁堡大學的醫生最早在世界上應用胸腔鏡開展食管手術。國內最早是1997年臺州醫院的一位醫生開展的嘗試。之后的十幾年里，因為操作復雜、難度高，國內一直難以推廣開來。譚黎杰主任偏偏就是那個“想來點改變”的人。
“首創不等于原創”
2004年，譚黎杰主任從美國回來，正趕上可以獨立帶病床的好時機。那時剛34歲，心里有干勁，時間又相對寬裕，他開始琢磨，那些別人做過的就不要再重復做了，得做點創新的東西。
經過一段時間的摸索，他與團隊在國內首創了側腹臥位的新手術體位。這除了符合食管自身的解剖特點，還利用了肺在這種體位下因重力作用自然下沉的優勢，從而使食管手術流程更加通暢，手術時間也明顯縮短。