1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

病毒|走進鼻子系列——治療鼻炎之前策

病毒治療損傷癥狀的作用鼻腔炎癥黏液鼻炎因子纖毛

·復習鼻炎發生的過程
·如何對鼻炎進行阻斷治療
【病毒|走進鼻子系列——治療鼻炎之前策】初步了解鼻炎后 ， 治療就顯得尤為重要 。
疾病的整個發生發展過程漫長而復雜 ， 人體會產生各種反應 ， 表現出多種癥狀 。 因此治病要雙管齊下 ， 根治病因、緩解癥狀 ， 以達到標本兼治 。
為方便理解 ， 我們仍以普遍意義上的鼻炎為討論 。 首先我們已經了解了鼻炎的病理學基礎 ， 復習一下：

病毒|走進鼻子系列——治療鼻炎之前策
文章圖片

可見損傷因子是“病 因” ， 它引起炎癥引發出癥狀后 ， 我們就感受到了疾病發生 。
治療鼻炎之前策：阻斷、清除和消滅損傷因子 。
阻止損傷因子與人體接觸 ， 不論鼻炎是由感染性因子導致 ， 還是由變應性（過敏性）因子導致 ， 這是最根本的治療方法 。
在這次新冠疫情中 ， 新冠肺炎作為一種傳染性疾病 ， 避免接觸病毒顯然是防疫的最優策略 ， 因此主動佩戴口罩、保護易感人群、對患者采取隔離措施都非常必要且成效顯著 。 鼻炎亦是如此 ， 與損傷因子接觸越少 ， 鼻炎發作的幾率就會越低 ， 這在季節性的過敏性鼻炎患者身上表現的非常典型 ， 當花粉季來臨時 ， 空氣中的過敏原（花粉）增多 ， 鼻炎會顯著發作 。 而當花粉季結束 ， 這些患者的癥狀會有緩解 。

病毒|走進鼻子系列——治療鼻炎之前策
文章圖片

如前所述 ， 鼻腔分泌的黏液不僅可以保持黏膜自身濕潤 ， 更有著黏附微小顆粒和病菌、凈化空氣的作用 ， 以減少損傷因子對鼻腔和呼吸系統的刺激 。 黏液正常情況下會在纖毛的擺動下被排出鼻腔 。 當鼻腔內的刺激損傷和炎癥修復達到平衡時 ， 我們不會察覺出異常 ， 一旦失衡 ， 炎癥引發的癥狀表現出來 。 在炎癥的滲出作用下 ， 鼻黏膜腫脹 ， 黏液分泌增多 ， 纖毛擺動作用下降 ， 已經吸附損傷因子的鼻涕被潴留在鼻腔內難以排出 ， 致使炎癥在鼻腔內持續發生 。
鼻涕一旦潴留 ， 多數情況下擤鼻涕（后吸涕）就足夠解決問題了 ， 迅速地吸氣或呼氣將大團的黏液排出 。 但鼻腔結構復雜 ， 單純的氣流沖擊也不能將附著在鼻腔內各種褶皺里的損傷因子清除 ， 如同臟衣服吹不干凈 ， 得用水清洗一樣 。 因此對于鼻炎癥狀嚴重的患者 ， 規律沖洗鼻腔 ， 能夠更好地清除鼻腔內附著的損傷因子 。
另外 ， 由于吸煙會明確影響纖毛的清除作用 ， 并且已有證據顯示吸煙越多 ， 出現鼻炎癥狀的風險也就越高 ， 嚴格戒煙 ， 避免接觸二手煙也是重要的預防和治療原則 。
由細菌感染引起的鼻炎、鼻竇炎 ， 及時服用抗生素就是阻斷病因的辦法 。 然而抗生素只能殺滅細菌 ， 它對大多由鼻病毒引起的“普通感冒”（急性鼻炎）不具有治療作用 ， 盡管感冒發生后亦可合并細菌感染 ， 但在感冒初期就吃抗生素是沒必要、無效果的 ， 長期使用反而會因抗生素濫用引起細菌耐藥 。

病毒|走進鼻子系列——治療鼻炎之前策
文章圖片

感冒“不吃藥7天好 ， 吃藥1周好”這一俗語 ， 表明我們的確缺乏針對鼻病毒的特效藥或疫苗 ， 往往只能依賴自身免疫系統消滅病毒后痊愈 。 盡管如此 ， 藥物治療仍然是重要的 ， 雖然解決不了病因 ， 但可以緩解癥狀 ， 讓人在疾病康復的過程中更舒服 。 這些將在中策里重點闡述 。
且聽下回分解
作者：耳鼻咽喉頭頸外科 李傳碩