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水火|37歲女公務員被失眠困擾 服藥又擔心產生依賴 咋整？

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【水火|37歲女公務員被失眠困擾 服藥又擔心產生依賴 咋整？】中醫師：治療失眠不可自服安眠藥 找到失眠的原因才能治本
今年37歲的楊女士是一名公務員 ， 半個月前突然出現失眠癥狀 ， 最近愈發加重 ， 只能依靠口服安定片入睡 。 不過擔心藥物對大腦產生損傷 ， 并形成心理依賴 ， 她決定采用中醫治療 。 遼寧省名中醫、心血管專家張艷教授通過診斷發現 ， 楊女士的失眠在心理層面與思慮過重、情緒抑郁有關 ， 在身體層面和脾虛血虧、氣虛血瘀有關 ， 屬于“心脾兩虛”造成的失眠 。 經過四次治療 ， 楊女士已基本恢復正常睡眠 ， 胸悶氣短的癥狀明顯緩解 。 張艷說 ， 失眠的治療一定要辨證 ， 明晰造成失眠的原因對癥治療 ， 患者不可自服安眠藥 。
痛苦：口服安定片后仍入睡困難
楊女士說 ， 平日工作壓力大 ， 半個月前工作勞累后開始出現失眠 ， 于是只能依靠口服安定片勉強入睡 ， 最近兩天因情緒緊張 ， 口服安定片后仍入睡困難 。 “藥物效果不好 ， 又擔心會產生心理依賴和副作用 ， 所以想尋求中醫治療 。 我主要是不易入睡 ， 多夢健忘 ， 而且心悸胸悶 ， 飲食上吃得少 ， 平時容易乏力 。 ”楊女士說 。
診斷：屬于“心脾兩虛”型失眠
“楊女士來就診的時候很痛苦 。 心電圖顯示ST-T改變（心肌缺血） ， 腦彩超顯示腦血管痙攣 。 失眠是可以引發心肌缺血的 ， 時間長了會耗傷心血 ， 對心血管特別不利 ， 也會造成冠脈血管痙攣或狹窄 。 ”張艷在接受采訪人員采訪時說 。
張艷表示 ， 現代人失眠的現象比較普遍 ， 失眠的危害性很大 ， 需要及時進行規范的治療 。 “通過中醫的四診合參 ， 楊女士屬于‘心脾兩虛’型失眠 ， 在治療上主要以補益心脾、養血活血安神為主 。 中藥主要應用了‘歸脾湯’（歸脾丸） 。 在心理層面 ， 囑咐她注意休息 ， 調整生活方式 ， 勞逸結合 。 經過四次治療 ， 患者自訴服藥后已基本恢復正常睡眠 ， 胸悶氣短的癥狀明顯緩解 。 ”
解析：治療失眠要先查清原因
張艷表示 ， 失眠 ， 《內經》謂之“不寐” ， “不得臥” 。 導致失眠的原因主要有“痰火上擾者”、“營衛陰陽不調者”、“心脾氣血兩虛者”和“心腎水火不交者” 。 “楊女士屬于‘心脾氣血兩虛者’ ， 對于‘痰火上擾者’可以應用‘柏子養心丸’、‘天王補心丹’、‘朱砂安神丸’等；‘心腎水火不交者’可以應用‘黃連阿膠湯’、‘交泰丸’；‘營衛陰陽不調者’可以應用‘桂枝湯’、‘桂枝龍牡湯’ 。 ”
“痰火上擾者”引起的失眠 ， 主要表現為脾氣易怒 ， 甚至變得狂亂無知 。 同時也會不食不眠 ， 難以入睡 。
“心腎水火不交者”引起的失眠 ， 表現為心煩不寐、頭暈耳鳴、咽干、煩熱盜汗、腰膝酸軟、精神萎靡、健忘 。
“心脾氣血兩虛者”引起的失眠 ， 主要表現有失眠多夢、夜寐不安、睡不踏實以及心悸、健忘、面色無華、頭暈目眩、神疲乏力、飲食不佳等 。
“營衛陰陽不調者”引起的失眠 ， 主要表現為時有發熱、惡寒、自汗、心煩 ， 有時會出現身體酸痛 ， 并伴有心悸 。
支招：這些改善失眠的方法請記牢
張艷總結了一些改善失眠的小方法——
1.酸棗仁、合歡皮、百合、夜交藤、茯神都有養心安神的作用 ， 可以在睡前泡熱水喝 。
2.中醫認為 ， 與失眠關系最密切的臟器是心和肝 ， 平時經常疏通心經、心包經和肝經對改善失眠有一定的作用 。 內關穴和神門穴是治療失眠的重要穴位 。
3.多參加戶外運動、親近大自然 ， 增強體質的同時可以緩解壓力 。