感染過新冠病毒的人還會二次感染嗎？二次感染的人病情會變重還是變輕？ _健康小知識

昨天，專家稱重復感染死亡風險翻倍的話題一度雄居榜首，讓人看了害怕。
【感染過新冠病毒的人還會二次感染嗎？二次感染的人病情會變重還是變輕？】昨晚，連我同辦公室同事也來問我：二次感染真的會發生，會這么嚴重嗎？
今天，我再次用醫學知識和文獻研究資料來說明這個問題。
話題中所說的研究，指的是美國人的一個研究。該研究于2022年11月10日，刊登在國際學術期刊《自然醫學》上。

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上圖為原文頭兩頁，方便專業人士查閱。
這篇研究報告，在專業人士看來，立意頗高，爭議很大。可以說，這結論，研究對象不全面。
今天我來詳細說一下二次感染的問題。
綜合大量文獻來看，新冠病毒感染人體后，產生的保護性抗體，大部分人僅能存在2到3個月，持續存在保護性抗體的的最長時間為9個月。
當然，少部分人不能產生保護性抗體。這些人在短時間內則可以再次感染，限于篇幅，不展開講了。
其他結論都大同小異：如果患者病愈后，再次接觸新冠病毒，很可能會再次感染新冠病毒。
接下來，我們再來看看，新冠病毒二次感染的定義是什么？
按照我國臺灣地區疫情指揮中心2022年9月3日公布的的診斷標準，確診新冠病毒感染14天后，再次確診，為二次感染。（9月3日以前，二次感染的定義為28天。）
二次感染判定標準分為2種型態：
距前一次發病日或采檢日14天起至3個月內，出現發燒或有新呼吸道癥狀、或原本癥狀（如慢性癥狀）惡化， PCR采檢（大陸的核酸檢測）陽性或快篩陽性，經醫師視訊看診評估后即為二次確診。
距前一次發病日或采檢日3個月以上，無論有無癥狀， PCR采檢陽性或快篩陽性，經醫師評估判定即屬于二次確診。
我國網絡和媒體上，廣泛流傳著有關新冠病毒二次感染后，病情會較重的說法。
他們引用的有研究根據，就是文章開頭提到的，于2022年11月10日，刊登在國際學術期刊《自然醫學》上的論文。
該文作者研究了美國退伍軍人事務部自2020年3月1日至2022年4月6日一共443,588名確診者， 40,947名感染兩次或以上的患者，以及530萬名未感染者的數據。對象大多為男性，年齡大于63歲。
和首次新冠病毒肺炎患者相比，二次感染患者的死亡風險增加1倍多，住院風險增加3倍多。
和首次新冠病毒肺炎患者相比，二次感染的人患肺部問題的可能性高出3倍以上，患心臟病的可能性也高出3倍，患神經系統疾病的可能性高出60% 。
研究人員發現，這種高風險風險在二次感染后的第一個月最為明顯，但在六個月后仍然很明顯。
這篇文章發表后，世界各地的媒體紛紛予以報道，當然，我國網絡上也很快就出現了相關內容。
可是，這篇研究報告，在專業人士看來，立意頗高，爭議很大。
首先該研究對象，為美國退伍軍人醫院的患者，這些人年齡較大、超過63歲，原本就患有基礎疾病，感染新冠病毒后病情較重，而且多是男性，這些屬于比較脆弱的人群，因此該研究的結果，并不適用于普通人，只適用于原本就患病住院的老年人。
這篇文章隊列之間偏倚嚴重，多次感染者基礎疾病明顯比單次感染更多，接種疫苗比例也更低，這篇文章的結果不能排除結論不是由于隊列差異帶來的，而作者也沒有對這部分人群的第一次和第二次感染的癥狀嚴重程度進行比較。