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糖尿病患者要打新冠疫苗嗎？與新冠用藥沖突嗎？專家解答

健康知識養生常識

糖尿病患者
是否需要接種新冠疫苗？
在疫情期間需要觀察哪些方面？
用藥與新冠用藥是否有沖突？
什么情況下要去醫院就診？
今天（12月22日）上午
自治區人民醫院內分泌代謝科
干部病區?老年內分泌代謝科主任
陳露文
對此進行了解答
糖尿病患者要打新冠疫苗嗎？與新冠用藥沖突嗎？專家解答
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問
一、糖尿病患者在疫情期間需要觀察哪些方面？
答：（1）監測血糖、血壓：血糖監測是糖尿病管理中的重要組成部分 ， 糖尿病患者應該規律監測血糖 ， 可以使用血糖儀 ， 也可以使用目前較先進的動態血糖監測儀 。 血糖不達標的患者更要增加監測頻率 。 同時糖尿病人多合并血壓升高 。 監測血糖、血壓 ， 把血糖、血壓控制達標以下有利于延緩糖尿病并發癥的發生和發展 。
（2）合理膳食、控制體重：疫情期間很多糖尿病患者為了減少麻煩 ， 隨便應付三餐 ， 卻不知不規律進餐會給血糖波動帶來較大影響 。 糖尿病飲食建議保證按時按量吃飯 ， 三餐合理分配 ， 搭配均衡 。 每餐都要有足夠的新鮮蔬菜 ， 同時還要保證合理的蛋白質、脂肪、微量元素攝入 。 合理的膳食有助于體重的控制 ， 肥胖會加重2型糖尿病的胰島素抵抗 ， 不利于糖尿病病情的控制 。
（3）適量運動：對于糖尿病患者來說 ， 每天堅持運動可以減輕胰島素抵抗 ， 改善心肺功能 。 疫情期間糖尿病患者可以居家開展適宜的運動 。 比如：八段錦、太極拳、慢走、瑜伽等 。 每天運動30分鐘 ， 每周不少于150分鐘 。
（4）規律用藥：糖尿病患者除了降糖藥物以外 ， 常常還長期服用降壓藥、調脂藥、抗血小板聚集等藥物 。 疫情期間要提前做好計劃 ， 需在藥物用完前幾天到醫院或藥店把藥物重新備齊 。 目前我院糖尿病慢性病處方每次可以取2個月的藥量 ， 極大的方便了疫情期間不方便出門的糖尿病患者 。
問
二、糖尿病患者是否需要接種新冠疫苗？
答：血糖控制達標的糖尿病患者 ， 是可以正常接種疫苗的 。 反之 ， 如果目前血糖控制不理想 ， 或合并糖尿病急性并發癥 ， 包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態的患者 ， 暫時不宜接種疫苗 。
問
三、糖尿病患者用藥與新冠用藥是否有沖突？
答：糖友如果出現了發燒、咳嗽等癥狀 ， 可能涉及口服相關藥物治療 。 需要注意：
①避免退熱藥與含有退熱成分的復方感冒藥合用 ， 避免同類和同種藥物重復使用 。
②服用退熱藥物后注意適當多喝水 ， 避免用藥后大量出汗脫水 。
③一些含片、沖劑或止咳藥液含糖 ， 盡量選擇相應的不含糖或低糖產品（如溴己新片、氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、右美沙芬片、肺力咳膠囊等） ， 或者注意監測用藥后血糖變化 。
④藥物自行加量前需查看說明書 ， 尤其肝腎功不全者 。
⑤糖尿病患者感染新冠后若嚴重影響食欲 ， 進食少或不進食的情況下建議停用降糖藥物 ， 避免低血糖 。 1型糖尿病患者進食少的情況下減少胰島素劑量 ， 不建議停藥 。
問
四、糖尿病患者什么情況下要去醫院就診？
答：糖尿病患者若出現以下幾種情況 ， 盡快到醫院就診：
（1）若居家血糖持續升高 ， 居高不下 ， 尤其1型糖尿病患者 ， 或伴有其他不穩定的疾病如冠心病、腦血管疾病、未控制的高血壓等 ， 要及時到醫院就診 。
（2）血糖持續較高 ， 尤其出現原因不明的口渴、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、脫水（舌質干燥、皮膚黏膜干燥、眼窩凹陷等）、嗜睡、神志改變、短時間內視力下降等 ， 要特別警惕糖尿病急性并發癥比如糖尿病酮癥酸中毒、高滲昏迷 ， 應盡早去醫院就診 。