“轉陰”后為何咳嗽不止？專家：免疫細胞在加班清理戰場 _健康小知識

科技日報采訪人員代小佩
最近很多網友反映，感染新冠后，即使核酸和抗原顯示陰性，咳嗽的癥狀卻依然沒有消失，有的甚至還比較嚴重。
新冠感染轉陰后，咳嗽癥狀一般會持續多久？轉陰后依然咳嗽不止，可能有哪些原因？應該采取哪些應對措施？對此，中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科醫師牛宏濤接受了科技日報采訪人員采訪。

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中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科醫師牛宏濤（受訪者供圖）
感染后咳嗽通常2周康復，最長可能持續8周
“奧密克戎毒株以上呼吸道感染為主，常出現繼發氣管、支氣管炎癥，從而引起咳嗽。同時，病毒導致呼吸道黏膜破壞，免疫細胞聚集此處‘參與戰斗’ ，完成任務后，通過咳嗽和咳痰將咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外，清理戰場。 ”牛宏濤說。
清理戰場的過程需要一定時間，輕癥患者退熱后咳嗽可能會持續，一般發病兩周內康復。 “不過，只要氣道炎癥持續存在，感染后咳嗽最長可能持續8周。 ”牛宏濤告訴科技日報采訪人員。
據牛宏濤介紹，咳嗽分干性和濕性，病毒感染多為前者，無痰，但部分患者也可出現咳白粘痰或有痰不易咳出，導致咳嗽的持續。
“咳嗽是人體的一種保護機制，感染后咳嗽是許多呼吸道病毒感染都會出現的情況，因此不必過于緊張。 ”牛宏濤強調， “轉陰后咳嗽不止，建議多喝水、多休息、少說話，提高氣道溫濕度（用濕熱不燙的毛巾敷臉上，吸蒸汽），促進痰液排出。 ”
咳嗽超過3周或癥狀加重應及時就診
有哪些措施可以應對咳嗽不止？牛宏濤介紹，飲用蜂蜜水或喝用枇杷膏、梨等熬制的湯，以及給環境加濕等有利于緩解咳嗽。 “如果想咳嗽，但身邊沒有水，可以嘗試反復吞咽。 ”
除了上述非藥物方法，也可以對癥服用鎮咳藥物緩解咳嗽。 “每個人的身體基礎狀況不同，對藥物的反應也不一樣，如果咳嗽影響了生活、睡眠等，建議及時到醫院呼吸科就診或線上問診，獲得個體化治療建議。同時，要避免吸煙，遠離污染及有刺激性氣味的環境。 ”牛宏濤表示。
還有一些人群出現咳痰，并難以咳出。對此，牛宏濤建議服用化痰藥。 “如果痰的顏色由白色轉為黃色，并且量在增加，甚至膿痰，可能是由于病毒感染導致呼吸道防御能力下降，合并了細菌感染，建議服用抗生素治療3天至5天。 ”
牛宏濤補充道，如果出現咳血（痰中帶血）、夜間（或改變體位時）咳嗽加重，咳大量黃膿痰，再次發熱、氣短、呼吸困難、胸痛等原有癥狀明顯加重，以及下肢水腫或咳嗽超過3周時，建議去醫院就診。
老年群體該如何應對？
老年群體，尤其是未完成新冠疫苗全程免疫、有慢性基礎病、肥胖、吸煙、生活不能自理等需要高度關注。
牛宏濤建議老年人盡快完成疫苗接種，外出做好防護，隨身攜帶緊急聯系人信息，將醫保卡和既往病歷資料妥善放好，以便及時找到。如果是有基礎病的老人，要備足常用藥物，避免前往醫院被感染。
“老年人感染后，可先對癥處理。如果難以退熱、意識改變、胸悶氣短、胸痛咯血、難以進食、無法平躺、下肢水腫等，或原有基礎病癥狀加重，建議及時就醫。 ”牛宏濤說。
牛宏濤建議家屬定期了解老年人身體狀態，評估有無早發癥狀。如果親屬陽性或仍在康復期，應避免上門探望老人。 “此外，要給老年人準備指脈氧飽和度儀，出現癥狀時及時監測，未吸氧時如果血氧飽和度低于93%需要引起重視。 ”