人工|山東首例!國產人工心臟植入手術順利完成

12月19日,國產人工心臟植入手術在青島大學附屬醫院市南院區心血管外科完成,帶頭完成此次手術的正是青大附院心外科主任楊蘇民教授團隊。
據悉,這是山東首例國產人工心臟植入手術,開啟了山東省終末期心衰患者治療的新時代。
患者患終末期心衰患
上午8點40分,隨著心外科主任楊蘇民等專家進入心外科手術室內,患者人工心臟置換術正式開始。
據楊蘇民介紹,患者黃先生為59歲男性,體重79公斤。在手術之前被診斷為擴張性心肌病,心功能達到四級,也就是終末期心力衰竭。
在患病期間,黃先生住過非常多次醫院,每次住院期間,經過治療狀況稍好后,后期又出現一系列狀況。
“患者心臟擴張為正常人兩倍多,心功能卻不到正常人的1/2,常規治療無法取得好的效果,日?;顒訃乐厥芟?,且有很高的猝死風險。”經過醫院綜合評判,黃先生的病情符合心臟移植手術指征,但一直沒有找到合適的供體。
“臨床上的心臟供體一直十分緊俏,加上患者病情相對特殊,綜合具體情況之后,我們決定為他采用另外一種治療方式?!边@種治療方式就是為患者植入左心室輔助系統,也就是俗稱的“人工心臟”。

人工|山東首例!國產人工心臟植入手術順利完成
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手術團隊在進行手術 
據了解,所謂的“人工心臟”不是完全替代人體自己的心臟。而是輔助人體自身心臟,搭建起患者心臟血液的輔助流道。血液從左心室經入血管流入到血液泵內,通過血液泵內葉輪轉動產生的離心力,將血液推出并經出血管流入到升主動脈,從而部分或完全替代左心室功能,輔助患者血液循環。 
黃先生使用的植入式磁液懸浮心室輔助裝置是首個國產人工心臟—重慶永仁心。
永仁心人工心臟采用第三代離心泵技術,并首創性采用磁力系統驅動和純水懸浮雙系統,具有高穩定性和耐久性, 血栓形成和溶血的風險非常低。
在臨床試驗中,患者的一年生存率達到100%,并且沒有出現過裝置相關的重大并發癥,臨床數據優于很多國外人工心臟產品。是中國首家獲批上市,且唯一一款獲批可用于長期輔助的人工心臟,全球最長輔助時間已達11年,中國最長輔助時間也達到4.5年。

患者心臟“換電池”工作
人工|山東首例!國產人工心臟植入手術順利完成】在手術過程中,楊蘇民團隊打開患者的胸腔和心包,發現患者的心臟大小已經超出常人,患者的整個心臟的左心室、左心房幾乎是不動的。
“這樣的病人情況非常嚴重,由于頑固性心衰,病人的心肌和主動脈是非常水腫。植入的人工心臟的入血口是植入左心室的心尖部位,一個出血口是位于升入動脈的側壁,人工心臟的啟動大約是當天11點半,已經完全過渡到人工心臟代替自己心臟的狀態,病人情況也良好?!笔中g經過4個小時,最終成功完成。

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人工心臟
楊蘇民介紹,更換人工心臟和普通的換心手術有很大的不同:換心手術需要將受體心臟切除,再將供體進行植入。
人工心臟并不需要切除患者原來的心臟,而是在患者心臟上鉆兩個孔,插入兩根導管(人工血管)接到人工心臟上。
在手術成功后,患者原來的心臟和人工心臟是共同為人體提供服務,就像一臺電腦有兩個主機來提供服務。血液會從患者的心室通過導管流進人工心臟的血液泵,推動血液泵內的葉輪轉動,產生離心力,再將血液泵出,經過出血管流入主動脈。