帕金森病患者起步困難怎么辦？醫師說這樣做可改善 _健康小知識

帕金森病患者常常有起步困難的情況，醫學上稱之為“凍結步態” ，具體主要表現為行走前或行走時運動的短暫性阻滯，開始時偶爾在一側下肢發生，后逐漸發展為雙側下肢，病情呈進行性加重。患者起步猶豫，不能行走，或行走時感覺自己的腳像“粘”在地板上，有的患者描述為“被地板吸住，抬腳、邁步困難” ，一般持續數秒，偶爾時間長至到30秒。最嚴重時，患者任何時候行走均出現“粘”的狀態，此時患者需要他人或拐杖輔助行走，并可能伴有一定程度的雙腿顫抖。

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"凍結步態"是帕金森病的一個重要致殘性癥狀，會嚴重影響患者的生活質量。通常患者感覺到雙腳像粘在地板上，無法邁步，這樣也大大增加了帕金森病患者跌倒的風險。目前對凍結步態的治療比較困難，常用方法包括藥物、康復訓練等，這些方法可以緩解多數早中期患者，及部分晚期患者的癥狀，但是仍然有部分患者改善不理想。那么當帕金森病患者出現凍結步態時，應該如何緊急應對避免跌倒呢？
王世龍醫生表示；“要擺脫凍結步態，關鍵是要全神貫注，不要緊張，把注意力放在你要完成的事情上面，這樣大腦才會聚焦在要做的事情上，而不會想著應付其他事情” 。除此之外，針對廣大帕金森病患者起步困難的輕重程度，可以使用以下三種啟動方法，幫助緊急處理凍結步態的發生，關鍵時刻或許能起大作用。

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1、對于較輕的帕金森病患者
建議坐位起立時，將雙足擺成一足前一足后的開步姿勢，這樣借助起身的慣性力量容易起步。站立過程中也擺成一足前一足后的姿勢，仿佛自己已經是在步行的狀態中，這樣便于起步。
2、對于較重的帕金森病患者
建議起步前進行前后腳過渡的短暫練習。具體方法是將雙足一前一后放置，間距一步的距離，然后患者在原地進行重心前后轉移的練習，重心向前時后足的腳后跟離地，前足和后足的前腳掌、腳尖支撐；重心后移時前足的腳尖和前腳掌翹起，用后足和前足的腳跟支撐。用這樣的姿勢前后過渡2～3次，可以使患者身體松弛和足掌放松，便于起步。

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3、對于更重的帕金森病患者
需要視覺提示的輔助，通常建議使用“L”形拐杖，以拐杖的支撐邊作為視覺提示的輔助，患者自然地要邁過這個邊而開始邁步。如果沒有“L”形拐杖，可以隨手帶一根較長的繩或電線，將其一端握在手中，另一端垂于地上，以垂于地上的部分作為視覺提示之用。也有患者摸索出這樣的方法，隨手攜帶一張報紙，在自己起步困難時將報紙放在地上作為視覺提示幫助患者開步。有的患者習慣在起步前讓自己的陪護人員將腳伸到自己的面前，以自己邁過“障礙”的方式開步。這些在日常生活中積累起來的方法都有較好的效果。

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除了患者自己努力，日常家屬也應給患者給予合理的幫助。例如當患者發生凍結時，應告知患者先站穩，然后嘗試抬腿并使重心在兩腿間轉換來緩解凍結。對于一些很容易緊張的患者，應給予心理安撫，甚至給予抗焦慮抑郁藥物以緩解緊張，減少凍結發生。凍結步態是一個復雜的疾病狀態，不同患者可能表現不一樣，對藥物治療反應不一樣，需要我們醫患共同努力應對，盡量改善患者的生活質量。返回搜狐，查看更多