晚期|為什么體檢時肝功能正常,結果卻查出肝癌晚期?3個檢查盡量別省

今年45歲的張大哥是做銷售的,工作上需要經常陪客戶喝酒。張大哥知道喝酒傷肝,所以平時很關注肝臟健康,每年都會去做肝功能檢查,而且這些年來檢查結果都顯示正常。
但這半年來,張大哥經常在酒后感覺腹痛腹瀉,有時還會感到肝區隱隱作痛,但他想著自己的肝功檢查是正常的,就沒有把這些異常當回事。

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結果就在一個月前,張大哥面色開始發黃,身體還瘦了很多,總是感覺腹脹難受,于是他便到醫院求助。
經過腹部CT檢查,發現張大哥的肝臟上,長了一個十幾厘米的大腫瘤,腫瘤侵犯了肝臟被膜,轉移到門靜脈,導致腹水和黃疸的出現。張大哥被確診為肝癌,并且已經是中晚期了。
為此,張大哥一家陷入了絕望中,他們都很疑惑,為什么明明每年肝功能檢查結果都是正常的,怎么突然查出肝癌晚期呢?

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一、明明肝功正常,為什么還會得肝癌?肝功能檢查是常規項目中必不可少的一項檢查,在大多數人眼里,肝功能正常,也就意味著肝是健康的,但其實這是一大認知誤區。
首先,肝功能正常并不等于肝臟是健康的。
肝功能正常只能代表抽血時,肝臟沒有發生炎癥和沒有出現壞死,但這時有可能是肝臟已經發生硬化了,或者肝臟曾有過炎癥,但抽血檢查時已停止了。
在肝癌早期或中期,轉氨酶可能會出現輕度升高,甚至可能是正常的。這是因為肝癌在發展時,只有癌細胞周圍的肝組織會受到壓迫或侵犯。

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另外,肝功能檢查并不能作為篩查肝癌的標準。
肝臟是個很能“忍”的臟器,具有巨大的再生能力與儲備功能,即使肝臟被癌細胞侵襲,就算剩下1/3的肝細胞也能正常運轉,不會影響身體代謝,肝功能檢查也是不會顯示異常的,患者可能也不會有任何不適癥狀,因此很容易延誤病情。
臨床上,很多肝癌患者是在出現腹痛、食欲下降等癥狀才去檢查,發現時已是肝癌中晚期。

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二、想要更了解肝臟健康,這幾個檢查不能少對于部分特殊人群來說,肝功檢查不能全面體現肝臟的具體情況,想要篩查癌癥或肝硬化,還應結合其他檢查……

  • 肝硬化:B超+纖維化檢測
想要發現早期肝硬化,需要進行B超檢查并結合纖維化檢測。
肝臟B超能幫助我們大概了解脂肪肝的情況,肝臟是否有囊腫,有沒有肝腹水,還能看到膽管和肝管有沒有結石。而且肝臟B超操作容易,對人體沒有什么損傷和痛楚,費用也較低。
結合纖維化檢測,可以查出是否有明顯的肝纖維化和肝硬化。

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  • 肝癌:B超+甲胎蛋白
由于B超無法檢查出小于1厘米的腫瘤,因此肝癌篩查時還需要結合甲胎蛋白(AFP)檢查。甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特異性標志,其檢測值常作為診斷原發性肝癌的標準。
如果感染過乙肝/丙肝等病毒、重度脂肪肝、有肝硬化病史、家族中有肝癌患者、或是肝癌高發人群,建議最好每隔半年做一次B超+甲胎蛋白,及時了解肝臟健康情況。
即使沒有癥狀,男性40歲以上,女性50歲以上,也應每年進行肝癌篩查。
需要注意的是,如果同時出現黃疸、肝掌、低熱、乏力、厭油膩食物等癥狀時,需警惕肝臟代謝功能出現問題;如果出現蜘蛛痣,也需警惕肝臟疾病。出現這些癥狀時,都應及時就醫檢查治療。