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治療|血肌酐升高說明腎病嚴重？5個指標綜合判斷，助你了解腎衰竭程度

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血肌酐是腎臟病的重要檢測指標 ， 不少腎病患者格外關注血肌酐 ， 認為血肌酐升高就說明腎病嚴重 ， 甚至因為此而增加心理上的負擔 ， 使得患者寢食難安 。 其實這是錯誤認知 ， 腎病是否嚴重僅看肌酐水平是遠遠不夠的 ， 還需從多個方面來綜合判斷 。

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如何綜合判斷腎衰竭嚴重程度？
1、血肌酐升高的性質
了解引起血肌酐升高的原因 ， 判斷是急性的還是慢性的 ， 這是非常關鍵的一點 。 急性腎損傷可導致血肌酐升高 ， 即使血肌酐水平很高 ， 只要積極科學規范治療就能逆轉或治愈；慢性腎功能不全也會導致血肌酐水平升高 ， 即使血肌酐水平不是很高 ， 那么疾病還是會繼續進展 ， 嚴重時可誘發尿毒癥 ， 根本沒有逆轉或治愈的可能性 。
2、計算腎臟濾過率
【治療|血肌酐升高說明腎病嚴重？5個指標綜合判斷，助你了解腎衰竭程度】同樣是慢性腎功能不全患者 ， 血肌酐達到200微摩爾以上 ， 發生在不一樣的患者身上 ， 那么計算的肌酐清除率或腎小球濾過率也大不同 。 有些腎病患者腎小球濾過率每分鐘達到45毫升以上 ， 這處于慢性腎病3a期；部分患者腎小球濾過率小于30毫升 ， 處于慢性腎病4期 ， 這種情況更為嚴重 。 所以慢性腎病患者血肌酐升高后 ， 還需計算肌酐清除率和腎小球濾過率來綜合判斷 。

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3、治療后尿蛋白水平
有些患者血肌酐升高后尿蛋白也隨之升高 ， 24小時尿蛋白定量已達到3.5克 ， 被診斷為腎病綜合癥急性腎損傷 。 經過科學規范治療后尿蛋白就能恢復正常 ， 只要腎病穩定就相當于臨床治愈 。 所以不能依靠治療前的尿蛋白水平判斷腎衰竭嚴重程度 ， 而是格外關注治療后的尿蛋白水平 。 若血肌酐水平升高 ， 經過一系列治療后尿蛋白仍然居高不下 ， 說明病情比較嚴重 。
4、有沒有合并高血壓
血肌酐高且伴有高血壓的患者易發展成腎衰竭 ， 因為高血壓是誘發慢性腎病的高危因素 ， 所以降低血肌酐的同時也要維持血壓穩定 ， 應在醫生指導下正確服用沙坦類或普利類降壓藥 ， 不僅僅降血壓 ， 而且也能降尿蛋白 ， 保護腎臟 。

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5、看腎臟大小
血肌酐升高達到腎衰竭階段時 ， 還需做腎臟彩超檢查 ， 能了解腎臟大小、腎臟結構是否發生紊亂、包膜光整程度、腎臟血流通暢程度等 。 若血肌酐水平升高 ， 同時伴有雙腎臟腫大 ， 那么腎功能逆轉的可能性較大；血肌酐水平升高且伴有雙腎臟萎縮 ， 那么腎功能將無法逆轉 。
溫馨提示
由此可見 ， 血肌酐水平升高并不代表著病情嚴重 ， 還需從多個方面綜合評估 。 僅僅一味地降血肌酐指標是遠遠不夠的 ， 還需降血壓和降尿蛋白 ， 與此同時應定期去醫院做復查 ， 能及時發現病情變化 。
另外 ， 做好生活干預 ， 合理安排飲食結構 ， 多吃新鮮蔬菜和水果 ， 養成主動喝水的習慣 ， 拒絕一切會傷害腎臟的行為 ， 以免讓病情惡化 。