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腓骨|“上火”背后或藏癌 警惕四大可疑癥狀

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廣東汕尾一男子一個多月前發現左邊牙齦上長了一塊“肉” ， 以為是“上火”或牙周炎 。 沒想到腫物迅速變大 ， 疼痛出血 ， 原來是口腔癌 。 中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院團隊為他完整切除腫瘤 ， 并取小腿骨（腓骨瓣）為他修復了頜面部的缺損 ， 讓面容恢復正常 。
采訪人員獲悉 ， 口腔癌根治同期腓骨瓣修復手術是目前口腔頜面頭頸外科最具難度及風險性的標志性手術之一 。 這例手術的開展填補了汕尾乃至粵東地區的空白 ， 方便當地口腔癌患者就近獲治 。
牙齦“上火”竟是口腔癌
汕尾市民小新以為左邊牙齦長出的這塊“肉”是“上火”或“牙周發炎” ， 隨著病情的加重 ， 他慕名到中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院求醫 。 接診他的該院口腔頜面外科副主任王友元教授憑借多年的經驗 ， 一眼看出這塊“肉”就是口腔癌 ， 需要進行手術治療 。
“小新罹患的是左下頜牙齦癌 ， 需要手術擴大切除口腔腫瘤和頸部淋巴清掃 ， 術后口腔頜面部會形成一個大的缺損 ， 同期以自體游離腓骨瓣進行修復重建 。 ”王友元介紹 。 這類手術十分復雜 ， 手術不僅涉及口腔頜面頭頸部 ， 還需在小腿進行游離腓骨瓣的制取 ， 以腓骨瓣對下頜骨缺損進行重建 ， 并在顯微鏡下將頭頸部血管和腓骨瓣上的血管吻合 ， 精細度要求非常高 ， 是口腔頜面外科最具難度及風險性的標志性手術 。
治療團隊組織口腔頜面外科、麻醉科、手術室等相關科室專家進行疑難病例討論 ， 初步擬定治療方案 。 經過與小新及其家人的充分溝通 ， 小新及其家人決定留在深汕院區接受治療 。
王友元教授團隊順利地為小新實施了左下頜牙齦癌根治術切除腫瘤 ， 在顯微鏡下吻合頸部和腓骨瓣上的血管 ， 成功用游離腓骨瓣移植修復了口腔、臉部及下頜骨缺損 。
術后 ， 小新在該院外科二區醫護團隊的精心照料下快速康復 ， 恢復良好并順利出院 。
發現這些癥狀應警惕
王友元提醒 ， 對待口腔癌不可掉以輕心 ， 如果發現四大癥狀需要提高警惕：
1.口腔潰瘍 。 潰瘍為口腔癌的常見表現 ， 需要區分癌性的潰瘍與普通潰瘍 。 一般來說 ， 超過兩周仍沒有好轉和愈合的潰瘍都應提高警惕 ， 最好及時檢查 。
2.口腔內出現不明原因的腫塊或硬塊 。 小新正是因為口腔內出現腫塊而來醫院就診 ， 從而及早發現腫瘤 。 對于口腔內出現不明原因的腫塊或硬塊 ， 都應充分重視 。
3.口腔內出現不能擦除的白斑或紅斑 。 口腔白斑和紅斑為癌前病變 ， 在口腔白斑的患者中 ， 約有3%~5%可發生癌變 。 在口腔白斑中 ， 上皮異常增生是癌前病變性白斑的指征 ， 一般來說 ， 其程度越嚴重就越容易發生惡變 。
4.口腔中出現不明原因的疼痛或功能性受限 。 如張口受限、咀嚼食物或吞咽食物困難 ， 或者出現口腔任何部位失去知覺或感覺麻木 ， 應提高警惕 ， 及時就醫檢查 。
發現口腔癌應該如何治療呢？該院口腔科方澤震主治醫師介紹 ， 根據國內外專家共識 ， 口腔癌需進行以手術為主的綜合治療 ， 其中 ， 早期口腔癌可手術治療后觀察 ， 療效較好 ， 而晚期或復發性口腔癌治療效果不佳 。 但現在引入了更多治療手段 ， 如靶向治療、免疫治療等 ， 隨著醫學的發展 ， 目前不斷有新的藥物和治療手段治療腫瘤 。
【腓骨|“上火”背后或藏癌 警惕四大可疑癥狀】“癌癥不等于絕癥！”王友元表示 ， 如果檢查發現口腔癌 ， 應冷靜下來 ， 主動了解病情 ， 及時就醫檢查以明確其病理 ， 并且找到合適的醫生 ， 盡可能地配合醫生進行治療 。 （采訪人員 任珊珊 通訊員 張陽 黃睿 方澤震）