心絞痛|針刺治心絞痛及常用八穴


心絞痛|針刺治心絞痛及常用八穴
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針刺治心絞痛及常用八穴
成都中醫藥大學/蒲昭和
針灸治心絞痛確實有效
心絞痛是心肌突然缺血、缺氧引起的危急癥,典型表現是:突發的胸骨后疼痛及壓縮感,常持續數秒或數分鐘。本癥多因勞累、情緒激動、飽食、受寒等引起。
針灸治療穩定性心絞痛的臨床應用已較普遍。穩定性心絞痛的特點是:近1個月心絞痛發作的頻率、疼痛嚴重程度、疼痛持續時間、誘發因素的嚴重程度及緩解方式基本保持穩定。研究證實,針灸治穩定性心絞痛療效確切,安全性好,單用針刺或將其作為抗心絞痛藥物的輔助療法,可以減少心絞痛發作次數、降低心絞痛發作程度,且有助于預防心絞痛復發。
針灸治心絞痛的機理
心絞痛,中醫稱“胸痹”“真心痛”。其病因復雜,主要是因臟腑功能虛損,飲食不節,或七情內傷導致氣滯痰瘀,使脈絡不通而發病?!安煌▌t痛”,心脈痹阻是心絞痛的根本病機。針灸治療心絞痛的機理就是:通過疏通經絡、調整臟腑功能,行氣化痰、活血止痛,進而達到止心絞痛的效果。
緩解心絞痛常用穴位
針灸重視“循經取穴”,臨床治療多會選擇與“心病”密切相關的心經、心包絡等經脈上的穴位為主。其中針刺見效快,用得最多。
現介紹幾個治心絞痛的常用穴位:
1.內關:
位于腕橫紋直上2寸(心包經穴)。
內關是治心絞痛首要穴,有寧心安神、鎮靜定痛、理氣和胃作用。心絞痛突發,身邊無藥時,立即用針刺(雙側取穴,下同)內關穴(直刺0.5~1.0寸),或以中、食指按揉此穴,心絞痛多能很快緩解,本穴與通里穴(手腕內側,腕橫紋上1寸處)同用,其效果更佳。
2.膻中:
胸部兩乳之間兩乳頭連線的中點(屬任脈及心包募穴)。
膻中居胸部,為寬胸理氣要穴,也是治心絞痛最常用的穴位。針刺 (平刺0.3~0.5寸) 可以通暢氣機、散瘀止痛。治心悸、心煩、心痛,膻中可配厥陰俞、內關,此穴用指按揉也有效。
3.郄門:
前臂掌側面,腕橫紋上5寸(心包經穴)。
本穴能緩急止痛、活血通絡,針刺治心痛、肘臂攣急效果極佳,如與內關合用更好。一般直刺0.5~1寸,也可推拿此穴。
4.少沖:
小指末節橈側,指甲角側上方0.1寸(心經穴)。
少沖是治中風昏迷的急救穴,能清熱息風、醒神開竅,可治心悸、心痛。心絞痛發作,一般選三棱針點刺出血為佳,也可斜刺0.1~0.2寸。
5.神門:
手腕橫紋處,從小指延伸下來,到手掌根部末端的凹陷處(心經穴)。
神門穴擅治精神病和心臟病,針刺(直刺0.3~0.5寸)可以寧心安神、清心調氣。治心絞痛,本穴可與內關、心俞同用。單獨按摩神門,也有緩解心絞痛、心悸之效。
6.巨闕
上腹部前正中線上,當臍上6寸處(屬任脈穴)。
巨闕穴靠近心臟,是治心胸痛的要穴,有安神寧心、寬胸止痛的功效。心絞痛者,可直刺0.5~1寸,也可用灸法。
7.厥陰俞:
在第4胸椎棘突下旁開1.5寸處(屬膀胱經)。
本穴是治心病和保養心臟的要穴,能寧心安神、寬胸理氣、活血止痛。本穴與內關或膻中同用,治心痛、心悸效果明顯,宜斜刺0.5~0.8寸,按壓此穴也可。