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甲狀腺癌|擔心自己患癌，如何檢查才能有效篩查癌癥？

隨著癌癥的發病率升高和大家的防癌意識的增強，很多人都很關心到醫院做什么檢查可以相對有效的篩查癌癥？
血化驗：腫瘤標志物：
【 甲狀腺癌|擔心自己患癌，如何檢查才能有效篩查癌癥？】
甲狀腺癌|擔心自己患癌，如何檢查才能有效篩查癌癥？
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通過抽血化驗，腫瘤標志物有很多種，比如胃腸道/呼吸道/婦科腫瘤等，這個需要根據身體情況有選擇化驗。當然也可以都化驗。需要明白的是，腫瘤標志物僅僅起到提示作用，一般明顯異常時，需要針對性的進一步篩查。但是，異常不代表一定有癌癥，正常也不代表沒有癌癥。
肺癌的篩查：胸片和或胸部增強CT。

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胸片是體檢做常用的，簡單，經濟，快捷。一般用于初步篩查，對于45歲以上，有吸煙史，或者有肺癌家族史，建議做薄層螺旋增強CT，分辨率高，可以篩查出肺部小的癌灶。當胸片發現肺部結節，一般需要進一步做增強CT明確，高度懷疑肺癌時，需要穿刺活檢明確。
甲狀腺癌篩查：

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甲狀腺癌經常伴有頸部淋巴結腫大
超聲常見是頸部超聲，了解甲狀腺大小有無結節；如果超聲懷疑結節癌變時，需要穿刺活檢或者切除活檢。
腹腔腫瘤的篩查：腹部超聲主要了解肝膽胰脾腎等實在臟器有無占位或者其它病變或者有無腹腔內實性腫瘤。但是超聲對于腹部胃腸道檢查有局限性，受胃腸道氣體影響，容易忽略，可以做腹部增強CT明確。
盆腔臟器腫瘤篩查：盆腔超聲可以了解膀胱和子宮卵巢情況（女性）及膀胱前列腺（男性）。當超聲懷疑時，可以做腹盆增強CT或者核磁共振，可以進一步明確占位大小，可能性質。必要時需要超聲引導下穿刺活檢。
乳腺癌篩查：乳腺超聲可以了解有無乳腺腫物。一般是超聲配合乳腺X線（鉬靶）篩查乳腺癌，如果懷疑乳腺結節癌變，需要增強核磁共振進一步明確大小，范圍，淋巴結轉移情況，最終需要性穿刺活檢，明確性質。
食管癌、胃癌、十二指腸癌篩查和結直腸癌篩查：最直接有效的手段就是胃鏡和結腸鏡?？梢悦鞔_病變的位置，大小，形狀，更重要的是可以取活檢做病理檢查，明確疾病性質；比如腺癌的分化程度（高分化、中分化、低分化、印戒細胞癌，惡性度依次遞增）。但是，有時會有一些特殊情況，比如活檢一次并不能取到腫瘤，多數報告慢性炎癥。此時，這分兩種情況，一是胃部沒有癌變，的確就是胃炎和粘膜潰瘍；另一種情況就是有癌變，但是由于伴有炎癥和潰瘍干擾了結果，甚至取活檢時只是取到了粘膜炎癥部分，沒有取到較深處的癌變細胞。那么，如果內鏡醫生認為病變可疑時，就會建議患者口服抑酸藥（質子泵抑制劑，如奧美拉唑或泮托拉唑等）2-3周，再次做胃鏡并取活檢。建議這種情況一定要聽醫生的建議，服藥后再次取活檢。
肝癌篩查：那么超聲有時在鑒別診斷上略顯不足，就需要功能強大的增強MRI來救場。同時需要結合有無病毒性肝炎病史，以及甲胎蛋白（肝癌的特異性腫瘤標志物）是否異常；如果三個條件不同時具備，但又高度懷疑肝癌，需要超聲引導下穿刺活檢，這是最有力的診斷依據。
頭顱腫瘤篩查：不要考慮超聲，直接頭顱CT或者核磁共振檢查，比較明確。
宮頸癌篩查：需要檢查HPV病毒感染情況，陰道鏡檢查，宮頸活檢等，需要婦科醫生給出具體指導。