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2015年中國煙草銷售量第一次下降，我們以為拐點來了，沒想到空喜一場

人人都知道：抽煙有害健康 。 我們國家推出的健康中國行動里 ， 第一個板塊里就包括“控煙” 。 原中國疾病預防控制中心控煙辦公室主任 ， 中國控煙協會副會長姜垣老師從事控煙工作20余年了 ， 她于2019年在“我是科學家”的演講中和大家分享了《控煙口號容易記 ， 但戒煙為什么這么難？》 。
姜垣演講視頻：
以下為姜垣演講實錄：
大家好 ， 我是姜垣 。

2015年中國煙草銷售量第一次下降，我們以為拐點來了，沒想到空喜一場
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1987年 ， 我畢業于北京大學公共衛生學院 。 我 ， 還有本期來到“我是科學家”講壇的桓世彤老師和鈕文異老師 ， 我們仨都是北醫畢業的——北醫90年代、80年代和70年代的學生都到這來做客 。
離開北醫后 ， 我考上了預防醫學科學院做數據處理 ， 現在有一個時髦的名字 ， 大數據 。 我們做過肝炎和全國營養調查 ， 做過塵肺的數據分析 ， 后來又做了一些衛生政策的關系研究 。
2001年 ， 國家開始以預防醫學科學院為基礎組建中國疾病預防控制中心（以下簡稱“疾控中心”） 。 疾控中心最開始面對的是各種急性傳染病 ， 包括結核、肝炎、艾滋病 ， 但隨著疾病的變化 ， 現在中國人89%都死于慢性病 。 所以自成立了慢病中心后 ， 我就做慢病研究 ， 而且專門做控煙工作 ， 距今差不多有20年了 。

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俗話說“煙花三月下揚州” ， 今年我先生的侄女在美麗的揚州大學結婚 。 結果沒想到 ， 人群密集的婚禮現場有好多人在吸煙 ， 哪怕還有孩子和孕婦在場 。 我就趕緊找到婚禮的主持人 ， 非常漂亮的一個小帥哥 ， 讓他在婚禮開始的時候告訴大家室內不能吸煙 ， 但是主持人不理我 。
我年齡比較大 ， 坐的是挺重要的一桌 ， 但還是有人吸煙 ， 甚至桌上就擺著煙 。 我就說 ， 各位能不能不吸煙 ， 我們這里有孩子 。 沒有人理我 ， 堅持在吸煙 。 所以我就很郁悶 ， 只能自己走出去 ， 在3月的揚州 ， 美麗的揚州大學 ， 走了一個半小時 ， 沒吃飯 。
控煙為什么這么難？
根據我掌握的數據 ， 全國有一個人群吸煙率最低 ， 那就是醫生 。 我們第一次調查顯示 ， 男性醫生的吸煙率是40% ， 但是過幾年再去調查的時候 ， 數值降到非常低 ， 就要去復查 。 我們去到一家醫院 ， 找到當時記錄名字的醫生 ， 一看到這個醫生的牙 ， 聞到他呼吸的口氣 ， 就知道他是一個重度吸煙者 。 但是我們問他——
【2015年中國煙草銷售量第一次下降，我們以為拐點來了，沒想到空喜一場】“你吸煙嗎？”
“我不吸煙 。 ”
為什么會這樣？實際上是因為 ， 在醫生的社會環境（socialnorm）里 ， 他知道吸煙不好 。

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這是2006年英國衛生署做的一張宣傳畫 ， 暑期貼到了英國的大街小巷 ， 結果遭到了很多人的投訴 ， 大家說看到這張畫不舒服 。 它其實說的就是吸煙的本質——吸煙成癮的人就像被魚鉤鉤上了一樣 ， 他想擺脫也不容易 。

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這是2007年 ， 《柳葉刀》雜志（TheLancet）上發表的一篇文章比較了常見的成癮物質 ， 發現煙草的成癮性僅次于海洛因和可卡因 ， 超過了酒精、冰毒和大麻 。

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煙草成癮有自身的生理學基礎 。 因此世界衛生組織在《疾病和有關健康問題的國際統計分類（第十版）》（ICD-10）里 ， 把煙草成癮分成了一類成癮性疾病 ， 編碼為F17.2 。 它有六個癥狀 ， 只要符合其中三個就可以診斷為煙草成癮 。