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高度近視|用手機的老年人越來越多，一定要小心青光眼

疫情新冠肺炎診療個體門診部山西診所新絳


高度近視|用手機的老年人越來越多，一定要小心青光眼
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中老年人常見的眼部疾病中，在白內障、黃斑部病變之外，癥狀相對不易察覺的青光眼也是造成視力受損的主要病癥之一。
除了眼壓偏高、血管代謝不佳的三高族屬于高危險群，老化帶來的血管衰退以及過度使用手機、電腦，也都可能造成視網膜損害。建議40歲后定期到眼科檢查、留意生活習慣，就可以有效預防或及早發現癥狀。
現代人手機使用頻率高，各種眼科疾病除了發生頻率增高、好發年齡層也有逐漸提早的趨勢。其中被稱為「隱形視力殺手」的青光眼，除了病征早期難以察覺，一旦出現癥狀時，往往造成無法恢復的視力傷害。
根據相關資料，青光眼是造成眼睛失明的第二大主因，在40歲以上的人群中，約有近3～5%的人罹患此癥狀。世界衛生組織（WHO）的統計，2020年全球青光眼患病人數更超過7,600萬，也讓青光眼防治被列入全球防盲計畫的重點之一。
眼壓高、三高和深度近視都屬高危險群
我們的眼睛之所以能看到物體，其原理為光線透過眼球達到視網膜，轉換為視覺訊號傳遞到視神經、再于大腦成為影像，如果視神經受到壓迫，就會影響視力。
而青光眼的成因之一，正是因為眼球中自然形成、用以供給眼球組織養分的「房水」無法順利排除，造成眼壓過高，就會傷害到視神經的正常運作。

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醫師指出，高度近視、高度遠視以及三高患者，都屬于青光眼的高危險群，其中高度近視和高度遠視者，主要因為眼軸過長或過短，讓房水無法正常排出；三高癥候群的患者則是因為血管供氧不佳、造成視神經受損。老化、家族遺傳，也都是造成青光眼的可能因素。
此外，并不是眼壓沒有過高者，就一定不會得青光眼。在臨床統計上，有1/4的青光眼患者屬于「正常眼壓青光眼」，其成因可能因為激光近視手術、外傷或微血管病變等原因導致。
初期癥狀不易察覺
適時自我檢測避免延誤治療
在青光眼癥狀初期，可能只有視野當中有一小點或是數點無法看見，但隨著癥狀發展，視野被遮蔽的部分會愈來愈大，最后可能會嚴重到讓視線只能看到極少的局部，導致影響日常生活。

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以下是幾個可以簡單自我檢測的青光眼可能征兆，若有任一癥狀，建議盡早尋求醫師治療：
經常發生絆倒或是踩空的狀況
經常不小心撞到別人
感覺視力變差
眼睛有沉重感、光線周圍出現虹暈
青光眼之所以不容易察覺，除了初期沒有明顯癥狀、或是病征進行緩慢，因為人的雙眼視覺會互相彌補單眼視力不足的部分，若是視力缺陷的部分出現在視野的內側、就可能被忽略。
根據統計，有高達86%的患者在被診斷出青光眼時，沒有自覺癥狀，等到有明顯感受時，往往癥狀已經相當嚴重，卻已無法恢復視力、甚至導致失明。
醫師建議，平常在自我檢測時，要把單眼遮住，才能準確測出左右眼各自是否有視力問題。40歲以上者，建議養成固定到眼科定期檢查的習慣，以利早期發現、早期治療，若感覺視力出現變化需更換眼鏡時，也建議到眼科驗光，以一并接受診斷。
40歲后建議定期檢查
多吃Omega-3脂肪酸的魚油、亞麻籽油、魚類、堅果
雖然因為視神經萎縮導致的視力受損無法回復，但透過適當的治療措施，可以確實緩和青光眼的相關癥狀。
青光眼的治療方法，主要包括使用眼藥水的藥物治療，以及激光治療的物理性療法。眼藥水分為可以改善房水排出不易、或是抑制房水產生兩類型藥效，或是以手術制造新的排出口。