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閱片|探秘病理科：切下來的組織，他們拿去做了啥？( 二 )



包埋盒被放入全自動組織脫水機中，歷經十幾道程序、歷時十幾個小時，完成脫水。之后將標本從包埋盒里取出，進行石蠟包埋。這樣方便切片，且可以長期保存組織，以備后續的各類實驗室檢測。
針對石蠟組織進行切片是病理技術的關鍵環節。石蠟切片的厚度一般在 2-3 微米之間，如果1 厘米厚的組織全部進行制作，可以做出3000-5000張切片！
病理技師把薄如蟬翼的“蠟帶”，放入攤片機的水面上，選取最好的蠟片貼在載玻片上。整個包埋切片耗時 2-4 小時。
為了防止蠟片從載玻片上脫落，每張切片需要烤片 15-30 分鐘。

閱片|探秘病理科：切下來的組織，他們拿去做了啥？
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此時切好的組織薄片，只是“白片”，還不能在顯微鏡下觀察到病變。
技術員需對這些白片進行常規染色。每張切片的染色時間約為 1 小時，整個染色封片的流程耗時 3小時。
到了閱片診斷環節，病理醫師拿到HE染色后的切片做出初步診斷，并確定是否進行深切、免疫組化、特殊染色、分子檢測等。

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病理醫師還要結合患者臨床病史、影像學資料等做出最準確的病理診斷意見。
整個閱片、診斷過程，大概需要2-3天完成。
張建波介紹，為防止誤診、漏診，初級病理醫師閱片初診后，還要由高級職稱的專家復核，確保診斷準確無誤。一份完整的病理報告才得以發出。
有一些病變在組織學形態上非常復雜，特別是一些分化差的腫瘤，病理醫師除了反復閱片、會診討論外，有時還要用到比如免疫組化、分子病理學及電鏡等實驗室檢測方法。
這些方法比常規病理診斷更耗時，但對某些疾病的診斷卻必不可少，病理結果往往要等上更長時間。（常榕）