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降壓藥|如何找到最適合自己的降壓藥？4大原則，幫你輕松搞定

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降壓藥|如何找到最適合自己的降壓藥？4大原則，幫你輕松搞定

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降壓藥|如何找到最適合自己的降壓藥？4大原則，幫你輕松搞定

作為一名高血壓患者 ， 最大的苦惱是什么呢？很多粉絲都在留言咨詢 ， 哪種降壓藥好？這兩種藥物搭配合適嗎？其實 ， 這也是難免的！畢竟常用的降壓藥有五大類 ， 而每一類又有各種各樣的降壓藥 ， 并且同一種降壓藥還有不同的廠家 ， 不同的規格 。 這也給患者造成了困擾！到底應該吃哪種降壓藥呢？
其實不必糾結！因為醫生會根據患者的并發癥和藥物療效來給出推薦藥物 ， 患者個人也會根據自己的意愿和藥物耐受性來確定降壓藥 。 當然 ， 并不是所有患者都能一次性地選中最合適自己的降壓藥 。

在選擇降壓藥的時候 ， 應當遵循幾個基本原則 。 有了這些基本原則后 ， 可以較快地確定適合自己的降壓藥 。原則一、初始劑量應當是小劑量 。
對于大部分老年人和高齡老年人來說 ， 通常都會選擇最小的有效治療劑量 ， 然后根據血壓調控情況 ， 來確定是否增加藥物劑量 。 而對于普通患者來說 ， 醫生則會推薦常規劑量 ， 最終使用的藥物劑量也是通過血壓調控的情況來確定的 ， 并不是一直服用常規劑量 。
原則二、根據自己的病情 ， 選擇常用的五大類降壓藥 。
每一個患者都有自己的特殊性 ， 如伴有穩定型心絞痛的患者 ， 宜首選鈣通道阻滯劑 ， 而伴心力衰竭的患者 ， 宜選擇沙坦類藥物；糖尿病腎病或者慢性腎臟病患者 ， 宜選擇普利類藥物；而老年高血壓或者單純收縮性高血壓宜考慮利尿劑 。 根據自己的病情 ， 確定適合自己的降壓藥 ， 是最明智的 ， 而不是看到某些病友用的降壓藥不錯 ， 就跟著調換 。

大部分高血壓患者都知道 ， 常用的降壓藥有五大類 ， 即鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類）、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（沙坦類）、利尿劑和β受體阻斷劑 。 一般來說 ， 首選這五類降壓藥 。 α受體阻斷劑就不屬于五大類常用降壓藥 ， 不能作為高血壓治療的首選藥物 ， 但它也有適用人群 ， 如高血壓伴前列腺增生癥患者、難治性高血壓患者等 。
原則三、優先選擇長效降壓藥物 。
有一些患者 ， 貪圖便宜 ， 使用一些短效降壓藥 ， 結果血壓不穩定 ， 給身體的重要臟器帶來了負擔 。 時間一長 ， 高血壓的并發癥就容易出現 ， 并且越來越嚴重 ， 明顯得不償失 。 一般來說 ， 醫生也會推薦長效降壓藥物 ， 如硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、美托洛爾等 ， 可以長效平穩控制血壓 ， 大大減少了高血壓并發癥的發生風險 。
對于選擇哪個廠家的藥物 ， 是國產藥還是進口藥？伴隨著國家一致性評價政策的推進 ， 越來越多的優質國產藥通過一致性評價 ， 即藥品質量和療效與原研藥一致 。 所以對于通過一致性評價的藥物 ， 質量療效都是有保證的 ， 而且價格實惠 ， 利于高血壓患者更好地控制血壓 ， 減少相應的并發癥 。

很多粉絲留言自己血壓控制得好 ， 并不是使用了進口藥 ， 反而是從進口藥換成了國產藥 。 作為慢性病患者 ， 在使用藥物上 ， 難免會考慮經濟成本 。 幸運的是 ， 很多優質國產藥的質量并不輸進口藥 。
原則四、選擇聯合治療 。
有些患者的血壓大于160mmHg ， 屬于高?；颊?， 也有些患者使用單類降壓藥達不到想要的降壓效果 ， 在這種情況下 ， 可以選擇聯合治療方式 。 聯合治療包括常用的幾種降壓組合 ， 也包括固定的復方制劑 。