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尹潔|“身材焦慮”下的“卡路里”難題

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“吃 ， 還是不吃？”這是個問題 ， 是個讓很多人每日糾結、困擾的問題 。 與之相對應的 ， 是健身、減肥、輕食等話題持續升溫 。 “吃什么”“吃多少”“怎么吃” ， 考驗的既是智慧 ， 也是耐力甚至意志 。
“身材焦慮”下的“卡路里”難題
光明日報采訪人員 余致遠
“怎么胖了！”“吃完這頓 ， 明天就減肥！”“真羨慕你 ， 身材保持得這么好”……這些日常生活中的對話 ， 也許正擊中了你心里的“苦”：想吃東西、害怕長胖；吃得太少 ， 又害怕減肥過度損害健康 。 這吃與不吃的猶疑 ， 成了越來越多人的心結 。 如何健康地減脂增??？這道和卡路里有關的“計算題”確實有點難解 。
1.你為什么容易胖
造成肥胖的關鍵是攝入過多、消耗減少；
過分控制卡路里攝入不可取 ， 學會與卡路里“和解” ， 不僅要控制卡路里的攝入 ， 也要注重卡路里的消耗 。
“我天生就是易胖體質 ， 喝涼水都長肉 。 ”
“我每天吃得也不多 ， 為什么就是瘦不下來？”
每當提及瘦不下來的原因 ， 各人有各人的說法 ， 但究竟為什么會發胖？還得從了解“吃”開始 。
“理論上是存在易胖體質的 。 研究表明 ， 肥胖是一種復雜的可遺傳疾病 ， 一部分人的胖瘦由遺傳基因決定 。 還有句話‘你想吃什么 ， 腸道菌群說了算’ ， 腸道的微生物釋放的物質、表達的基因可能會影響我們對食物的選擇及營養物質的吸收 ， 從而產生易胖或易瘦體質 。 ”暨南大學附屬第一醫院胃腸外科主任醫師楊景哥解釋道 ， “那些說自己喝水都會胖的人 ， 可能只在乎正餐吃的少量飯菜 ， 而忽略了平時吃的零食喝的飲料 。 ”
中國營養學會發布的《中國居民膳食指南科學研究報告（2021）》顯示 ， 居民膳食中高油高鹽攝入普遍存在 ， 含糖飲料消費呈上升趨勢 ， 其中長期以外賣餐和在外就餐為主的人群 ， 油鹽過度消費、膳食結構不合理問題較為突出 。
楊景哥認為 ， 造成肥胖的關鍵是攝入過多、消耗減少 ， 而高糖、高脂和高碳水食物都會造成肥胖 。 但比起后者 ， 高糖、高熱量食物更易使人發胖 ， 因為糖分是能量最直接的來源 ， 能量消耗不足 ， 多余的能量就容易轉化成脂肪儲存在身體的各個部位 。 “原始社會大多靠體力勞動來維持生計且食物單一 ， 于是就渴望通過高熱量飲食來滿足機體需求 。 盡管現在我們衣食無憂 ， 但DNA里可能已經刻著最原始的記憶 。 也有研究表明 ， 吃高糖、高熱量食物能緩解壓力 ， 讓人變得愉悅 ， 選擇這些食物便成了現代人應對社會壓力的方法之一 。 ”
來自大連的陳東（化名）今年33歲 ， BMI（身體質量指數）一度達到27.6kg/㎡ ， 屬于超重標準 。 “原來像炸雞、比薩是我經常吃的 ， 含糖飲料也是成箱成箱地買 。 在外面玩累了 ， 總想點幾杯奶茶給自己補補 。 ”陳東說 ， “轉折出現在今年單位組織的體檢上 ， 大夫說我有高脂血癥 ， 必須要作出改變了 。 ”
吉林大學第一醫院臨床營養科主治醫師王繼萍建議 ， 減脂期間盡量少吃游離糖 ， 即在飲料、酸奶、咖啡中單獨添加的糖 。 “許多飲料中含有果糖 ， 果糖雖然不直接導致血糖和胰島素飆升 ， 但容易被過量攝入 ， 易引起胰島素失衡與脂肪堆積 ， 其綜合危害甚至比蔗糖更嚴重 。 因此我們提倡限制精制糖攝入 ， 學會科學控糖可以讓人更健康 。 ”
既然要控糖 ， 不少減脂人士便發展成拒絕吃主食 ， 衍生出的生酮飲食一度非常流行 ， 然而長期以此減脂可取嗎？
“生酮飲食是指碳水化合物含量非常低、蛋白質含量適中、脂肪含量高的飲食 ， 原是用于治療兒童難治性癲癇的 。 ”首都醫科大學附屬北京友誼醫院內分泌科副主任醫師尹潔說 ， “雖然脂肪能增加飽腹感 ， 但不能快速提供能量 ， 加上攝入的碳水化合物少 ， 人體要利用能量就得動員體內的脂肪分解 ， 生成的酮體就被用來取代葡萄糖供能 ， 因此短期內可以達到減重效果 。 可是長時間以生酮飲食來減脂 ， 有些會造成乏力、脫發、便秘 ， 甚至增加患心臟病、糖尿病等風險；對于妊娠女性來說 ， 有研究提示可能會影響嬰兒的神經管發育 。 ”