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復旦大學附屬中山醫院重癥醫學科主任鐘鳴介紹 , 如果單純是刺激性的干咳 , 并不代表有肺炎 。 因為如果有肺炎的話 , 還有氣急、胸悶這種感覺 。
上呼吸道感染 , 是上呼吸道的一個炎癥和損傷的過程 , 很容易感覺到有異物感 , 容易咳嗽 。 炎癥的消退和上呼吸道受損黏膜的修復需要時間 , 在修復之前可能一直會有干咳 , 這都是很常見的 。 所以短時間可以等待自愈 , 如果咳嗽非常明顯 , 影響到生活質量、睡眠、日常工作 , 可以用一些鎮咳的藥去緩解癥狀 。
但需要提醒的是 , 有時候急性炎癥如果沒有完全修復好 , 會變成上呼吸道的慢性炎癥 , 咳嗽會變成很遷延的癥狀 。 建議在轉陰的這段時間里 , 也要有規律的作息 , 讓身體保持在比較好的狀態 , 盡量去修復之前損傷的部位 。 也不是鼓勵完全臥床 , 適當的運動加上營養 , 有利于康復 。
如果咳嗽伴有痰 , 每次都有很多痰 , 這可能就不僅僅是上呼吸道炎癥的問題 , 還可能涉及到支氣管或肺部 , 特別是咳出來大量的黃濃痰時 , 建議要到醫院去看 。
咳嗽是一種疾病的癥狀
本身不會引起肺炎
武漢市中醫醫院肺系病科副主任醫師盧麗君表示 , 咳嗽和肺炎是不同的概念 , 咳嗽僅是疾病的癥狀 , 不是一種疾病 , 咳嗽可以由各種原因引起 。 咳嗽本身不會引起肺炎 。 當病毒細菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時 , 通常就會出現咳嗽癥狀 。 而當炎癥累及下呼吸道就可能發展成為肺炎 。 咳嗽本身也是肺炎最常見的臨床表現之一 。
如果出現痰中帶血、夜間(或改變體位時)咳嗽加重 , 咳大量黃膿痰 , 或者再次發熱 , 氣短、呼吸困難、胸痛等原有癥狀明顯加重 , 以及咳嗽超過2周時 , 建議去醫院就診 。
老年人和基礎病患者
出現危重癥要做肺部CT
羅斌提醒 , 對于部分患者 , 特別是老年人和有基礎疾病(如慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰)的患者 , 要特別小心 , 可能會出現危重癥 , 這時候做個肺部CT就非常有必要 。
這類患者家里最好自備一個血氧監測儀 , 若血氧飽和度低于93 , 就應及時就醫檢查 。 如果沒有備的話可以 , 也可以觀察癥狀 , 如果高燒超過3天 , 呼吸急促 , 每分鐘大于30次 , 說明肺功能下降 , 應及時就醫 , 否則很容易轉成危重癥 。
來源:南方日報
編輯:知之
校對:嘉嘉返回搜狐 , 查看更多
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