老年病|“陽了”之后一直咳嗽會白肺嗎？關于白肺的這6點一定要知道！( 二 ) 老年病

復旦大學附屬中山醫院重癥醫學科主任鐘鳴12月27日晚在上海“新冠防疫大咖說”系列直播中也談道，如果單純是刺激性的干咳，并不代表有肺炎。因為如果有肺炎的話，還有氣急、胸悶這種感覺。很多時候上呼吸道感染，可能是上呼吸道的一個炎癥和損傷的過程。炎癥的消退和上呼吸道受損黏膜的修復，需要時間，在修復之前你可能一直會有干咳，這都是很常見的。

但如果咳嗽伴有痰，每次都有很多痰，這可能就不僅僅是上呼吸道炎癥的問題，還可能涉及支氣管或肺部，特別是咳出來大量的黃膿痰時，建議要到醫院去看。 ④

4. 新冠感染出現哪些癥狀要當心是肺炎？
高熱不退、血氧飽和度低

中南大學湘雅醫院呼吸內科主治醫師李瑛醫生在個人抖音12月20日發視頻提醒，感染后如果出現肺炎，一般有兩個特點：

一是高熱不退，體溫在39℃以上48小時總是退不下來，或者說退下來又上去，持續的時間比較長，可能已經超過四五天。

二是或多或少有一些呼吸困難，與肺炎的嚴重程度有關。 ⑤

【老年病|“陽了”之后一直咳嗽會白肺嗎？關于白肺的這6點一定要知道！】此外，對于高齡、具有嚴重基礎疾病的人群來說要格外注意。中日友好醫院呼吸科主任醫師陳欣12月27日告訴人民日報健康客戶端記者， “奧密克戎引起病毒性肺炎，與我們以往認知的一些病毒性肺炎表現不太一樣，以前看到病毒性肺炎早期表現為發熱不退，早期就會預警，但這次奧密克戎引起的病毒性肺炎，早期癥狀不明顯，靜悄悄的進展，癥狀隱匿。對老年人和有慢性基礎疾病的病人，確診以后要盡早進行抗病毒治療，同時要監測血氧飽和度，一旦出現缺氧就會導致比較嚴重的問題，不要因為早期癥狀比較輕，就認為沒事了。 ”⑥

5. “陽康”后還需要做個肺部CT嗎？
絕大多數無需做肺部CT

福建中醫藥大學附屬第三醫院肺病科副主任醫師羅斌12月25日在接受福建衛生報采訪時表示，不是所有“陽”過的人都要做肺部CT 。絕大多數“陽”性患者是輕型或普通型的，可表現為發熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，并無累及肺部。因而，無需特別檢查肺部。

而對于“陽康”的患者，即癥狀明顯好轉或無明顯癥狀，自測抗原連續兩次陰性（兩次檢測間隔大于24小時），更無需做檢查，即使肺部有一點感染，也會慢慢自愈。 ⑦

6. 白肺可以預防嗎？
防白肺需要及時監測預警

湖北省武漢市第五醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師龔子龍在接受澎湃新聞采訪時表示，白肺不能預防，只能說是預警。可以在家備一個血氧儀來監測血氧飽和度，尤其是有基礎疾病的患者和老年人，及時監測氧飽和度，一旦發現靜息狀態下的血氧飽和度低于93% ，應該及時就醫。 ②

本文綜合自：
① 2022-12-27 國務院聯防聯控機制就新冠病毒感染實施“乙類乙管”措施有關情況舉行發布會
② 2022-12-27 澎湃新聞《重癥白肺死亡率40%以上，專家：新冠造成白肺的概率不是很高》
③ 2022-12-23 湖北發布《“陽康”后一直咳嗽怎么辦？專家詳解》
④ 2022-12-28 澎湃新聞《“肺也要咳出來”要拍CT嗎？康復后能馬上聚餐飲酒嗎？鐘鳴回應》
⑤ 2022-12-20 抖音號“李瑛”《陽了以后如何自我判斷是否有肺炎》