萬倩雯醫師 | 治青年男性尿頻一例 _健康小知識

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患者L先生， 23歲。主要的病情是：4-5個月前感冒后出現尿頻，尿急，偶爾尿不盡，小便有泡沫，運動后尿頻會減輕，天冷會加重，坐著沒事，站起來隔幾秒鐘就會有尿意，憋尿時中極穴脹痛。
其他癥狀情況有：
1.小腹壓痛，有滑精；
2.食欲不振，口干，喜熱飲，大便黏；
3.容易感冒，怕冷，鼻塞，心慌；
4.舌質淡紅有齒痕，苔薄白，舌底靜脈怒張。
01初診及二診
綜合患者全部情況，辨證患者的體質為脾腎陽虛，尿頻的病機為腎陽虛，膀胱氣化失司，治療上溫助脾腎陽氣以助膀胱氣化。我將患者情況錄入中醫大腦后選方如下：

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▲中醫大腦
中醫人工智能輔助診療系統
初診服藥后患者反饋尿頻、尿急都有減輕，仍有尿不盡，尿等待5-10秒；服藥后感覺心慌、心悸，睡覺時會聽到心跳聲和腦袋血管跳動音；偶爾喝藥后有噯氣，胸口有頂漲感，肋骨偶有不適。
初診服藥后患者尿頻、尿急均減輕，但出現了心慌、心悸，以及噯氣的情況，考慮可能是藥力調整身體過程中的反應，繼續守方一診治療，觀察身體調整過程中不適癥狀的變化情況，根據情況再做調整。
02三診：根據服藥變化調方
三診情況：患者反饋服藥后尿頻繼續好轉，站起來隔幾秒鐘會有尿意的情況也較前減輕，肋骨不適好轉，偶爾打嗝；但服藥后仍心慌、心悸，心慌的時候測心率80多次，平時心率70多次，站起來時感覺頭昏沉，乏力。
患者情緒緊張，自行中斷服藥。

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▲中醫大腦
中醫人工智能輔助診療系統
患者主癥尿頻改善，但出現心慌、心悸，考慮患者氣虛不能耐受桂枝、細辛等辛溫發散的藥力。故根據患者情況進行調方。處方以真武湯合附子理中湯為主，加上補腎固澀的藥對。
03四至十二診：守方微調
三診調方后患者心慌、心悸明顯減輕。尿頻、尿不盡、尿等待等癥狀穩步減輕，在天氣變冷時癥狀有加重情況。
囑患者配合艾灸扶陽，艾灸后癥狀亦在減輕。
經十余診治療后尿頻癥狀基本緩解，還遺留膀胱有尿就容易小腹脹痛感，考慮久病多瘀，加上問止活血化瘀丸配合治療，患者反饋服活血化瘀丸小腹脹痛有減輕，但容易心悸，說明患者體質以陽虛及氣血虛為主，稍加辛燥及活血之品身體不易承受。故后續治療以溫補脾腎為主，患者反饋身體變好，之前體重偏瘦，治療后體重也增長了。
04停藥一月后回訪
共經12診治療后，患者尿頻好轉，停藥1月回訪癥狀穩定。
后續囑生活調養，健康飲食、規律作息和堅持鍛煉是要堅持的，同時生活中注意固護好陽氣！

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【萬倩雯醫師 | 治青年男性尿頻一例】???全文完???