本文轉自:北京晚報
京城名醫
王琦:冬季咳嗽不止 , 病根在肺氣不足

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人物簡介:王琦 , 主任醫師 , 東城中醫醫院中醫內科特聘專家 , 北京中醫藥大學教授、首都名中醫 , 北京市中醫藥學術繼承指導老師 。 擅長治療慢阻肺、支氣管哮喘、間質性肺病、肺結節等呼吸系統疾病 。
冬季 , 冷空氣夾雜病毒來襲 , 感冒咳嗽的人一下子多了起來 。 “咳嗽在冬季很常見 , 發作起來常令患者苦不堪言 。 ”王琦說 , 它與季節、機體免疫力和流行病都有關系 。 冬季 , 呼吸道疾病多發 , 老人兒童等免疫力低下人群受到寒邪入侵 , 就容易讓病毒鉆了空子 , 引發呼吸道感染 , 導致咳嗽不止 。
中醫看來 , 天氣通于肺 , 在人體的器官中 , 只有由肺主導的呼吸系統是直接與自然界的空氣相連的 , 通過鼻子天然開放 , 不停吸入新鮮空氣、呼出二氧化碳等廢氣 。 “在這一呼一吸間 , 空氣中的病原微生物也會進入人體 , 盡管呼吸道自身有免疫力 , 但當病毒足夠強壯時 , 還是會造成感染 。 ”王琦說 , 這就是咳嗽的最主要的一個原因 , 由外感引起 , 新冠病毒感染就是一個典型的例子 。
最近 , 王琦的門診來了很多感染新冠病毒的患者 , 幾乎都有不同程度的咳嗽癥狀 。 “有一位70多歲的男性老年患者 , 長期抽煙 , 有慢阻肺等基礎慢性病 , 原本就咳嗽咳痰 , 感染新冠病毒后癥狀加重了 , ‘陽康’后依舊咳嗽不止 , 嚴重影響生活質量 。 ”王琦說 , 老年患者的體質一般是痰濕內蘊比較重 , 一旦著涼或者感染病毒 , 咳嗽、咽痛等癥狀比年輕人更嚴重些 。
對癥下藥、辨證施治是中醫治療的原則 。 由流感、新冠等病毒引起的咳嗽 , 治療要從清熱解毒入手 , 選用半夏、陳皮、苻苓、菊花、銀花等中草藥 , 把體內的病毒清理掉 。 有基礎疾病的老年人 , 往往正氣虛弱、血氣不足 , 就要按照補氣活血、清熱化痰的思路治療 。 “老年人往往痰多 , 治療咳嗽要先從治痰入手 , 讓肺中的氣血運行起來 , 痰液自然會消失 。 ”王琦說 , 氣虛要補黃芪、黨參;想要活血就在藥方中添加赤芍和當歸;化痰效果比較好的 , 有半夏、陳皮、黃芩等中草藥 。
食補也是個不錯的選擇 。 王琦給出一味補氣化痰的食補方子:用薏仁、百合各30g , 加上少許杏仁、銀耳、梨和川貝熬煮成粥狀 , 放點芡實和砂仁 , 一道美味可口、養肺止咳的養生湯就完成了 。
【王琦:冬季咳嗽不止,病根在肺氣不足】王琦表示 , 冬季咳嗽很常見 , 大部分是病毒引起的 , 很多患者習慣一咳嗽就吃消炎藥 , 這種做法不可取 。 “消炎藥對治療細菌感染有效果 , 若為病毒感染 , 可選用中成藥治療 , 可達到調理整個肺功能的效果 , 幫助患者不再一到冬天就咳嗽不止 。 ”此外 , 他還提示 , 市民出門要加強防護 , 佩戴口罩 , 但不提倡戴兩層 。 “因為口罩的通透性不佳 , 過度防護可能造成缺氧 , 導致上呼吸道不適引發咳嗽 。 ”實習采訪人員何蕊
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