口述|深圳:患者拿著肺部CT跑了好幾家醫院,一床難求( 三 )


現在的病人 , 各個年齡段都有 , 20幾歲到50幾歲的 , 都有 , 還有10幾歲得了病毒性肺炎的病人 。 但是我們就發現 , 有基礎疾病的 , 沒有打疫苗的 , 病情真的是會重一些 , 形成肺炎的幾率就更大 , 所以打疫苗還是很有用的 。 病毒性肺炎 , 要在早期盡早得到治療 , 因為如果真的炎癥風暴來了 , 形成“大白肺” , 那時候真的就像武漢時期好多最后都得上ECMO(體外膜肺氧合 , 俗稱“人工肺”) 。 問題是這么多重癥 , 到時候機器很有可能都不夠用 , 所以也是希望大家如果發現自己有胸悶氣短、咯血或者心慌的情況 , 及時到醫院就醫 , 早點發現早點治療 。
我覺得現在醫院不是擠兌 , 擠兌是說不需要的患者跑來看病 , 現在大家都是有需要的 , 而且也都很自覺 , 限購6粒藥 , 大家也都很理解 。 主要還是患者實在太多了 , 我們住院指征把握得挺緊的 , 真的是很需要的患者 , 有肺炎 , 或基礎疾病真的多 , 生命體征不平穩的患者 , 才會給他們約床住院 。 有一些早期比較輕的肺炎患者 , 身體條件還可以 , 也打了疫苗的 , 我們會讓他們回家 , 先吃藥觀察 , 把床位留給最需要的人 。
目前心肌炎的病人我看到的還是比較少 。 這個病毒很狡猾 , 轉陰之后患者還是會覺得乏力 , 有的人覺得一個禮拜已經好了 , 就出去玩 , 吹風、爬山 , 又勞累了 , 回來就又發燒 。 好多人是因為休息得不好 , 后來才又出現肺炎、心肌炎這些情況 。 他不是復陽 , 但癥狀仍然出現了 。 所以休息還是很重要的 。
看到北京社區派發Paxlovid(美國輝瑞公司新冠病毒治療藥物) , 我還挺振奮的 , 希望深圳也能落實 。 如果有需要的患者能夠比較容易買到 , 在發病五天內用上 , 抗病毒效果是很好的 , 但在用藥上還是必須咨詢醫生 。 我們門診現在不開這個藥 , 只有住院處應急院區可以 , 他們會評估患者病情和適應癥 。 本身要使用這個藥的都是重癥需要收住院 。 現在應急院區也是“爆倉”狀態 , 有200多個重癥 , 一個重癥患者可能就需要五個醫護來管 , 人力特別不夠用 , 醫護每天都干到哭 , 你都不用去問他們 , 問就是說“要瘋了” 。
我覺得深圳的分級診療做得挺好的 , 很多患者先去社康醫院看 , 再到大醫院 , 實在是因為病人量太大了 , 增長速度太快 , 超過我們的能力范圍 , 我們根本來不及反應 。
口述|深圳:患者拿著肺部CT跑了好幾家醫院,一床難求】我倒不擔心身體 , 我可能之前已經感染過了 , 平時體質比較好 , 長期小劑量感染 , 不停有抗體在產生 。 我上夜班的那天下午 , 也有一點癥狀 , 就是渾身冷、嗓子疼、流鼻涕 , 一會兒冷一會兒熱 , 出了很多汗 。 但睡了一宿就好一點 , 測核酸還是陰性 。 我沒事就睡覺 , 把身體養好 , 如果不注意休息 , 免疫力再強大也不行 。 希望能沖進“決賽圈” , 明年春節前都不陽 。