康復后CT檢查是否有必要? 什么樣的患者需要做肺部檢查?

本文轉自:杭州日報
康復后CT檢查是否有必要?什么樣的患者需要做肺部檢查?
浙大二院呼吸與危重癥醫學科副主任李雯答疑
康復后CT檢查是否有必要? 什么樣的患者需要做肺部檢查?
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圖片由浙大二院提供醫生在肺功能室為患者進行檢查
康復后CT檢查是否有必要? 什么樣的患者需要做肺部檢查?】采訪人員柯靜通訊員方序魯青章曉玥
這幾天 , 浙大二院呼吸與危重癥醫學科遇到不少這樣的患者:感染新冠病毒后癥狀不算嚴重 , 恢復階段總擔心病毒已影響了肺部 , 跑到醫院就診 , 還要求做肺部CT檢查 。
這樣的擔心是否有必要?什么情況下需要做肺部檢查?康復后CT檢查是否有必要?浙大二院呼吸與危重癥醫學科副主任李雯提醒:大家按需就醫 , 輕癥在家治療、休息就可以 , 不用住院 , 不要過度擔心 , 把醫療資源讓給最有需要的人 。
問:這段時間 , 是不是很多患者會擔心自己有肺炎?
李雯:這段時間來門診的患者很多都是恐新冠的 。 來看門診說自己抗原陽性、胸悶、不舒服等 , 年輕人較多 , 比例占到四分之一 。 我們認為 , 這部分患者其實不用來醫院就診 , 可以通過互聯網問診的方式看診 。
問:什么樣的患者需要做CT檢查?
李雯:不管是年輕人還是老年人 , 持續性高熱38.5攝氏度3天 , 用了退燒藥還是降不下來 , 要引起重視 , 需要做一個CT檢查 。 另外 , 有的患者高熱過了 , 但仍有持續性的低熱 , 也要做CT檢查 。 對老年人而言 , 如果持續低熱 , 或是本身有基礎疾病的 , 如糖尿病、高血壓、肺部疾病等 , 最好是去門診開高分辨率CT檢查 , 而非去急診做CT 。 因為對病毒性肺炎來說 , 高分辨率CT檢查要比急診CT更清晰 。
問:哪些人群是新冠肺部感染的高危人群?
李雯:本身有基礎疾病的人群 , 如心腦血管疾病、糖尿病等 。
問:在新冠康復之后還要做CT檢查嗎?
李雯:沒有胸悶、氣急、高熱不退等癥狀 , 就不用再做了 。
問:什么是“白肺”?
李雯:從影像學上來說 , 就是肺部CT呈現白色的一片 。 正常肺部是由肺泡構成的 , 像是一個個小氣球 , 里面都是氣體 。 當我們的肺部受到外界病毒、過敏原的攻擊后 , 會滲出一些液體 , 像是白細胞或是炎癥因子 , 進到肺泡里去 , 填充了肺泡 。 正常情況下 , 肺部CT是黑色的 , 在肺泡被填充后就變成白色了 , 故稱作“白肺” 。
問:一般的肺部感染可以自愈嗎?要怎么處理?
李雯:輕型的肺部感染不用擔憂 , 可以自愈 。 現在很多人肺部出現一點炎癥就要住院 , 其實沒有必要 。 也要向市民呼吁 , 輕癥在家治療、休息就可以 , 不用住院 。
問:感染新冠病毒后 , 如何避免肺部感染?
李雯:最主要的是保持休息 。 注意水分、維生素的補充 。 在家好好休息 , 不要再從事過多的勞動 。 休息好了 , 抵抗力自然就提升了 。