長期服用降尿酸藥物,會不會傷害腎臟?這3種藥,不妨了解下

痛風患者需要長期服用降尿酸藥物 , 只有這樣才能夠避免因尿酸升高而使痛風反復發作 。 但是有些患者在服藥期間卻有一定的顧慮 , 因為腎臟是主要的排泄器官 , 許多藥物都要經過腎臟進行代謝 , 因此有一部分患者害怕長期服用降尿酸藥物會對腎臟造成傷害 , 甚至因此而擅自停藥 , 事實是否如此呢?

長期服用降尿酸藥物,會不會傷害腎臟?這3種藥,不妨了解下
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各類降尿酸藥物長期服用會不會傷害腎臟呢?
1、別嘌醇
別嘌醇是一種使用率比較高的降尿酸藥物 , 是通過減少尿酸生成的方法達到降尿酸的目的的 。 如果是過敏體質 , 那么服用別嘌醇之后則可能會出現過敏反應 , 其中大約有3%~10%的患者會出現皮疹 , 嚴重的患者則可能會出現剝脫性皮炎 。 雖然別嘌醇會產生一定的副作用 , 但是并不會對腎臟造成損害 。
但如果腎功能不全 , 那么則要減小藥量 , 比如腎小球濾過率小于等于60毫升每分鐘時 , 劑量則要調整為50~100毫克 , 如果腎小球濾過率小于等于30毫升每分鐘 , 那么則要禁用 。

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2、非布司他
非布司他也是一種經常會使用到的降尿酸的藥物 , 也是通過減少尿酸生成的方式達到降尿酸的目的的 , 不過非布司他主要是通過肝臟進行代謝 , 因此不會對腎臟造成任何損傷 , 即使腎功能不全的患者也可以繼續服用 , 因為并不影響這種藥物的代謝 。
但如果腎小球濾過率低于20毫升每分鐘 , 那么則要慎用或者減量 。 有些患者也會對非布司他產生不良反應 , 尤其是大量使用的時候 , 比如每天超過80毫克 , 則可能會引起轉氨酶升高或者心血管不良反應 , 不過這種不良反應一般不會發生在亞洲人身上 , 多發于歐美白人 。
長期服用降尿酸藥物,會不會傷害腎臟?這3種藥,不妨了解下】3、苯溴馬隆
苯溴馬隆也是一種使用率比較高的降尿酸藥物 , 主要是通過促進尿酸排泄的方式 , 達到降尿酸的目的 。 雖然這種藥物作用于腎小管 , 但是在代謝過程中產生的代謝物 , 卻大部分是通過膽汁排泄的 , 僅僅只有6%的代謝產物會經過腎臟進行排泄 , 因此這種藥物不會對腎臟造成損傷 , 也不會給腎臟增加額外的負擔 , 即使患有腎功能衰竭 , 也可以使用這種藥物 。

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不過這種藥物在促進尿酸排泄的過程當中 , 可能會導致尿液當中的尿酸濃度升高 , 很容易導致尿酸性腎結石的出現 , 因此腎小球濾過率小于20毫升每分鐘的慢性腎功能衰竭患者或者重度肝功能損害患者以及尿酸性腎石癥的患者 , 不可以使用這種藥物 。
溫馨提示
如果腎功能沒有任何問題 , 那么則可以放心地使用各類降尿酸藥物 , 并不會對腎臟造成任何損傷 , 反而擅自停藥 , 會導致尿酸持續升高 , 不但會增加痛風的發作幾率 , 還會對腎臟造成損傷 。 不過在痛風發作時使用的止痛藥以及非甾體類抗炎藥和秋水酸堿 , 都會對腎臟造成一定的損傷 , 因此這類藥物不適合長期服用 。