免疫|明查|日本新冠死亡率低,是因為日本人有特殊基因?( 四 )


不過 , 數據還顯示 , 擁有HLA-A*24:02比例最低的非洲地區 , 其每百萬人新冠累積死亡人數也要比除大洋洲外的其它各州更低 。

免疫|明查|日本新冠死亡率低,是因為日本人有特殊基因?
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各大洲(除南極洲外)每百萬人新冠累積死亡人數對比(2020年5月1日-2021年12月24日) 。 數據來源:ourworldindata.org
J. Y. Huh等學者在2013年發表的一項研究顯示 , 韓國人中檢出HLA-A*24:02等位基因的頻率約為0.22 , 較日本更低 , 但自2020年5月以來 , 韓國的每百萬人累積死亡率仍在日本之下 。 可見 , 在未控制變量情況下 , 僅憑死亡人數對比來論證抗原和新冠死亡率之間的因果關系并不嚴謹 。
理研也承認 , 要理解其發現的T細胞對新冠病毒刺突蛋白的應答機制 , 仍需要更多研究 。
事實上 , 理研的這項研究并不是最早提及日本人免疫系統的“特殊性”的 。 早在2020年7月 , 東京大學教授兒玉龍彥(Tatsuhiko Kodama)在接受英國廣播公司(BBC)采訪時就提到 , 他的一項研究發現 , 日本人很有可能早在全球新冠大流行之前就接觸過一種和COVID-19非常相像的病毒 , 因此可能獲得了一種“歷史性的免疫” 。 理研的研究也提到 , 含有A*24的血液樣本同樣能夠對其它季節性的冠狀病毒產生應答 。
兒玉認為 , 一種類似SARS的病毒可能曾經在日本流傳 , 且流傳的范圍并不僅限于日本 , 也包括中國大陸、韓國、中國臺灣地區、中國香港地區及東南亞地區 , 這或許能解釋為何東亞和東南亞地區的新冠死亡率相對較低 。
不過 , 兒玉的說法在當時也受到了質疑 。 倫敦國王學院公共健康部門主任涉谷健司(Kenji Shibuya)告訴BBC , 盡管他并不輕視地區差異在對新冠免疫和基因敏感性方面的可能性 , 但他對用“X因素”解釋死亡率差異的想法表示懷疑 。 涉谷認為 , 所有能把抗疫做好的國家都做了同樣的事 , 即大幅減少病毒傳播 。
免疫應答以外 , 學界和媒體還給出了 多種解釋日本新冠死亡率相對較低的說法 , 如日本有將近80%的高疫苗接種率、習慣戴口罩的社會風俗 , 以及避免更多擁抱和親吻的文化習慣導致的更少的感染可能性、更少的檢測人數和更少的肥胖人群等 , 但尚未有證據能夠斷言某種因素是導致日本死亡率低的決定性因素 。

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東京 , 十字路口等待過馬路人群 。 (Kazuhiro Nogi/AFP/Getty Images)
綜上 , 網傳日本新冠死亡率低是因為日本人有一種名叫HLA-A24特異基因的說法并不準確 。 HLA全稱為人類白細胞抗原 , 本質上是一種組織相容性復合體(MHC) , 是遺傳物質的具體表現 。 HLA-A*24:02是一種在日本相對常見的HLA等位基因 。
HLA-A*24:02并非日本人所特有 。 地域上看 , 該等位基因在除南極洲外的所有大洲均有分布 , 而檢出頻率最高的在大洋洲地區 。 族群分布上 , 中國臺灣地區、巴布亞新幾內亞、哥倫比亞等地的多個族群擁有的HLA-A*24:02等位基因的比例均在日本之上 。
稱HLA-A24或HLA-A*24:02是降低新冠死亡率的“X因素”仍為時過早 , 影響地區新冠死亡率的因素多樣 , 要理解人體對新冠病毒的免疫應答機制 , 尚需更多研究 。
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