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轉陰后為什么還是這么虛？咳嗽痰多需要吃消炎藥嗎？專家回應( 二 )

健康知識養生常識


如果出現高危癥狀 ， 如呼吸困難、氣急、胸悶、意識模糊 ， 或發現老人淡漠 ， 沒有什么反應 ， 稀里糊涂 ， 又或者持續高燒不退 ， 這些是危險的標志 ， 這時候需要到醫院 。
同時 ， 通過監測血氧 ， 血氧如果有明顯的下降 ， 也是一種表現 。 另外 ， 如果神志變得很淡漠 ， 比如平時不沉默的人 ， 變得沉默寡言了 ， 這都是要警惕的 。 還有平時有基礎疾病的人 ， 對自己的基礎疾病癥狀應該是熟悉的 ， 如果原有的基礎疾病加重了 ， 控制不好 ， 也要去醫院 。
問：孕婦發熱是否需要吃藥 ， 有什么需要注意的事項？
鐘鳴：孕婦的原則跟其他人的原則也是一樣的 ， 只是孕婦的不同之處在于 ， 不同的藥物對于孕產婦的毒性是不一樣的 ， 所以選擇藥物時 ， 要看這個藥物的對胎兒的毒性 。 藥物是有一個分級的 ， 如果要吃解熱鎮痛藥 ， 要么在產科醫生的專業指導下用 ， 或者用藥的時候要仔細看藥物對孕婦使用分級的級別 。 所有的藥物 ， 對胎兒有沒有毒性 ， 一般都會分得非常清楚 。
問：最近一些人會出差 ， 乘坐飛機該怎么防護？
鐘鳴：建議佩戴N95口罩坐飛機 ， 因為只有N95口罩是防氣溶膠的 。 通常在正常環境中是沒有氣溶膠的（除了一些密閉空間） ， 但在飛機這樣一種狹小密閉的空間里 ， 如果有陽性的病人 ， 產生氣溶膠的概率還是高的 。 在當前大流行的背景趨勢下 ， 乘客中有陽性感染者的概率較高 ， 如果需要在這個時候坐飛機 ， 又不想被感染上 ， 建議戴N95口罩 ， 因為醫用外科口罩是防飛沫的 ， 不防氣溶膠 。
問：生病時經常鼓勵大家多喝熱水 ， 具體要喝多少熱水呢？
鐘鳴：得了新冠為什么要喝水？其實只是因為發熱的時候 ， 為了維持體溫正常 ， 我們要散熱 。 而在發熱的時候 ， 我們散熱主要的方法是通過蒸發 ， 體溫越高需要蒸發的水分越多 。 這時候 ， 人的不顯性失水就會多 ， 就需要去補充這部分丟失的水分 ， 所以要去多喝水 。
但要喝水也要適量 。 比如我們正常人一天的不顯性失水是800毫升 ， 在一個合理范圍之內補充水分就夠了 。 有一個簡單的原則 ， 如果你有脫水的話 ， 一方面可能會有口渴 ， 第二小便會少 ， 尿量會變得少而黃 。 這些都可以監測 ， 只要喝水喝到尿量跟平時差不多夠了 ， 再多喝水其實是無益的 。 有人說多喝水排毒 ， 病毒可能不是這樣被排掉的 ， 病毒主要還是被我們的免疫系統清除掉的 。 所以 ， 不需要去喝那么多的水 ， 喝適量的水比較重要 。
問：血氧能夠較早地反應重癥傾向嗎？
轉陰后為什么還是這么虛？咳嗽痰多需要吃消炎藥嗎？專家回應
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鐘鳴：血氧的監測能更客觀地反映出傾向性 。 現在買一個指尖血氧儀不貴 ， 正常人呼吸空氣 ， 應該在96-97以上 ， 低于95 ， 讀數準確的前提下 ， 證明你肺部有問題 ， 這時候血氧儀可以及時提醒你 ， 可能需要到醫院就診 。 另外 ， 有些老年人機能下降 ， 反應不那么靈敏 ， 會出現沉默性的缺氧 ， 這是另外一個概念 。 老年人反應不好的時候 ， 有變重癥的傾向 ， 不像年輕人有旺盛的機能 ， 反應會很好 。 這些血氧儀也能監測出來 。
問：發熱時心跳很快要不要緊？
鐘鳴：正常人體溫上升1℃ ， 心跳快12次 。 發熱時心跳快是正常的 ， 不用緊張 。 只要你本身沒有冠心病等嚴重的心臟疾病 ， 心跳快是正?，F象——這說明身體正在和病毒進行搏斗 。 身體好的一般人群居家監測是沒有問題的 ， 去了醫院 ， 除了增加感染風險 ， 也沒有什么特殊的治療 。