疫苗|腫瘤患者“陽”了怎么辦？該怎么吃藥？能打疫苗嗎？一文說清楚醫生|惡性腫瘤

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面對洶涌而來的新冠病毒，本就免疫力較為低下的腫瘤患者，不管是治療期還是康復期，感染新冠后轉重癥的風險都要高于普通人群。如此形勢下，不少粉絲紛紛在后臺提出疑問，今天小艾就擇重給大家解答。
一、腫瘤患者“陽”了會加重腫瘤病情嗎？
目前，并沒有明確證據表明，腫瘤患者感染新冠病毒后會促進腫瘤進展，導致病情惡化。

總結對于病情處于穩定期的腫瘤患者來說，感染新冠病毒后的表現其實跟普通人相差不大，絕大多數為輕癥， 50%以上的腫瘤患者均有發熱、咳嗽、乏力、頭痛及肌肉酸痛等癥狀，持續1-5天左右。

?不過，由于腫瘤患者處于免疫抑制狀態，加之可能正在進行放療、化療，病毒入侵后更容易出現繁殖擴散的情況，這也導致腫瘤患者在感染后發生重癥的情況要更高一些。
二、先治新冠還是繼續癌癥治療？

根據《NCCN癌癥相關感染的預防和治療指南2022.3版》，對于新冠病毒檢測陽性的腫瘤患者，一般建議推遲抗腫瘤治療。
推遲治療的持續時間、推遲后的重啟時間因人而異，主要考慮感染程度、惡性腫瘤的類型和狀態、合并癥、治療類型和強度等因素。
·如計劃接受化療的患者， “陽性”后若有輕-中度癥狀，建議暫停抗腫瘤治療至少14天，癥狀好轉且不使用退燒藥的情況下退熱至少24小時，則可以考慮重啟抗腫瘤治療。
·計劃接受靶向治療、免疫治療等的患者，輕-中度癥狀的情況下，建議至少暫停10天抗腫瘤治療，癥狀好轉后且不需要使用藥物即可退熱24小時以上，可以考慮重啟抗腫瘤治療。
·而感染后重度-危重癥的患者，建議暫停所有抗腫瘤治療至少20天，待癥狀好轉后且能夠自主退熱后，再考慮重啟抗腫瘤治療。
中國專家共識中也提出，新冠病毒感染的腫瘤患者在相關癥狀完全緩解后，新冠核酸檢測連續2次陰性，間隔24小時，可考慮重啟腫瘤治療。
若是由于病情嚴重不得不持續抗腫瘤治療的患者，則需要在主治醫生或腫瘤內科專家的判斷建議下，妥善進行治療。

?三、腫瘤患者“陽了” ，應該吃什么藥？
腫瘤患者感染新冠后的用藥原則與健康人群基本一致，但選用藥物要十分謹慎。

復旦大學附屬中山醫院腫瘤內科主任劉天舒表示，如果出現發熱、頭痛等癥狀，可以使用解熱鎮痛藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。但是并不建議腫瘤患者過多使用中成藥進行處理，因為腫瘤患者腸道較為虛弱，而連花清瘟、蒲地蘭等中成藥對腸胃有刺激性，容易造成腹瀉、嘔吐等情況。
另外，消化道腫瘤患者若出現胃黏膜出血、胃疼痛等癥狀，一定要注意避免空腹用藥，可適當使用胃粘膜保護劑后，再用溫水服送藥物。

?四、癌癥患者能打新冠疫苗嗎？
接種新冠疫苗是目前預防新冠病毒感染的有效措施之一，而對于體質較為特殊的腫瘤患者，是否適合進行疫苗接種呢？
根據《惡性腫瘤患者新冠病毒疫苗接種的專家意見》中指出，有效的新冠病毒疫苗接種，不僅可以降低新型冠狀病毒的感染率，同時也可降低感染后的疾病嚴重程度及病死率。