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互聯網絡|年終專稿 | 用心用情贏得老年人這一票( 二 )

老年人數字機構老年應用養老服務體系社會老年醫學科專稿馮文猛林帆國家戰略互聯網絡


“如此愿景的實現 ， 需要改變老年人所處的被動接受狀況 ， 鼓勵老年人主動融入和享受互聯網環境及數字化過程 ， 需要對老年人的學習和融入過程多些耐心和包容 ， 更需要政府構建安全的網絡使用環境 ， 打消老年人對隱私泄漏、在線支付、操作失誤的顧慮 。 ”杜鵬說。
02
打通健康管理“最后一公里”
我國75%以上的老年人患有1種及以上慢性病 ， 20%的老年人患有3種及以上慢性病 。 實現健康長壽 ， 有效途徑之一就是不斷改進健康管理方式 ， 尤其是慢性病管理 。
03
要滿足老年人照護需求
2020年年底 ， 國家衛生健康委印發《關于開展醫養結合機構服務質量提升行動的通知》 ， 對醫養結合機構醫療衛生服務提出具體要求 。
《2020年度國家老齡事業發展公報》顯示 ， 超過90%的養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務 。 “基于全年調研預判 ， 這一數字將穩中有升 。 ”國務院發展研究中心研究室主任馮文猛研究員指出 ， “隨著醫療衛生資源和養老服務資源的整合形式更為豐富 ， 提供醫療衛生服務的養老機構越來越多 。 醫療機構與養老機構開展協議合作、‘互聯網﹢照護服務’、養老床位和醫療床位按需規范轉換等 ， 這些都將助推醫養結合服務在全國進一步鋪開 。 ”
除覆蓋更廣之外 ， 1年來 ， 醫養結合服務更實、保障更全 。 “針對既往出現的專業人員難聘任、常態機制難建立等問題 ， 今年以來 ， 各地醫養結合機構進一步明確提供什么服務、由誰提供服務、如何持續服務等問題 。 ”馮文猛說 ， 最直觀的表現是：向養老機構提供醫療衛生服務的基層家庭醫生團隊簽約更多、成員構成更合理；多地試點門診慢特病治療費跨省直接結算 ， 使得醫養結合服務利用更便捷和可負擔 。
無論以何種形式提供醫療衛生服務 ， 衡量醫養結合服務水平的關鍵在于能否滿足老年人的照護需求 。 馮文猛解釋 ， 首先要看服務能否結合收住對象的患病特點 。 醫養結合機構的收住對象 ， 多處于失能、半失能狀態 ， 這對慢性病管理和康復護理提出更高要求 。 其次 ， 這部分人群需要護理員不間斷地提供長期的、連續的照護服務 ， 必須建立穩定的護理員隊伍 。 此外 ， 在生活照料的基礎上 ， 精神慰藉也不可或缺 ， 這很考驗機構相關內容準備和敬老孝老文化環境的建設 。
馮文猛所提及的 ， 恰恰也是醫養結合機構滿意度調查的核心指標 。 在公建民營醫養結合機構浙江省杭州和睦老人公寓的滿意度調查表上 ， 最受老年人關注的指標 ， 排名前3位的分別是服務人員、醫療護理服務和康復服務 。 “在服務人員方面 ， 老年人很在意服務態度、技能水平和人員配備比例 。 ”杭州和睦老人公寓院長周麗敏說 ， 針對這三項的改進措施 ， 老年人反饋變化最顯著 。
提供醫療衛生服務的養老機構已超90% ， 然而其服務質量和水平存在較大差異 。 有些養老機構直接與三級醫院對接 ， 有些卻只能通過自設的醫務室提供有限的醫療衛生服務 。 “現階段允許差異存在 ， 但隨著醫養結合服務向縱深推進 ， 普惠性醫養結合機構確需把醫療衛生服務進一步做實做細 。 ”馮文猛在調研中發現當前最突出的問題是 ， “大養老﹢小醫療”型醫養結合機構 ， 其內嵌醫療機構所配備的藥物種類有限 ， 并不能很好地滿足失能、半失能老年人的日常用藥需求 。 “醫養結合機構與一般的醫療機構不同 ， 入住老年人的藥物需求有其特殊性 。 未來需要考慮這一問題 ， 以更好地滿足入住老年人的健康服務需求 。 ”馮文猛說 。