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腫瘤|重達40斤！華西專家為女子切除罕見腫瘤

近日，四川大學華西醫院血管外科副主任醫師黃斌，為23歲的患者小陳（化名）成功實施了巨大腹膜后腫瘤切除術。盡管血管外科的醫生對于腹膜后巨大腫瘤已司空見慣，但真正打開腹腔時，看到腫瘤直徑達50多厘米，還是讓他們感到有些震驚。

腫瘤|重達40斤！華西專家為女子切除罕見腫瘤
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采訪人員了解到，近半年來小陳的肚子日漸長大，卻沒有任何不適，粗心的她還以為自己長胖了，直到身邊的親戚朋友提到：“胖的只有肚子，而四肢仍然纖細，是不是有什么問題？”這才引起她的注意。2021年11月，小陳來到華西醫院血管外科就診時，她的肚子已如足月多胞胎大小，相應的檢查提示腹膜后巨大腫瘤，腹壁的淺靜脈都明顯擴張了。

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血管外科副主任醫師黃斌看到小陳的情況，認為腫瘤巨大，再等下去不排除腫瘤自發破裂的可能，如到那時就會危及生命。科室隨即對小陳開通了綠色通道，并在12月中旬詳細評估小陳病情后，對其進行了手術。近兩小時的手術順利完成，而切除的腫瘤重達到20公斤，小陳的腰圍也從136厘米減到了74厘米。在血管外科醫護團隊的精心照料下，患者在術后第三天就順利出院。
腹膜后腫瘤是指起源于腹膜后腔隙，并除外起源胰、腎、腎上腺、血管等的腫瘤。該病發病率較低，僅占全身腫瘤的0.1-0.2%，約60%-85%為惡性。其組織類型繁多，且目前放化療對許多腹膜后腫瘤都不敏感，外科手術切除仍是治療腹膜后腫瘤最有效的方法。

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由于腹膜后腫瘤位置深在、發病隱匿，常癥狀不典型，難以早期診斷，常常在腫瘤巨大、侵犯或擠壓周圍臟器發生合并癥狀時才能發現，這也是小陳一直到腫瘤長到如此之大才就診的原因。腹膜后腫瘤常常發現時已經侵犯重要臟器和大血管，而且范圍巨大，手術難度較大，圍手術期死亡率及并發癥發生率較高。
【 腫瘤|重達40斤！華西專家為女子切除罕見腫瘤】而經文獻檢索，土耳其醫生Serdar在1998年報道了全世界迄今為止最大的腹膜后腫瘤病例，該病例的腫瘤重達42公斤！四川大學華西醫院血管外科在趙紀春教授帶領下，在腹膜后腫瘤的外科治療領域達到了國際先進水平，每年完成高難度腹膜后腫瘤手術近百臺，治療患者轉診自全國各地醫院，在國內具有較大影響力。