血栓|血栓抽吸術問世，心臟支架手術要被醫院淘汰？真相來了心臟|冠狀動脈支架|醫院|老年

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現在心梗，已經可以不放支架了？

濟南的蔣先生晚上11點忽然胸痛得厲害，冷汗直流，家人急忙撥打120 ，到醫院檢查后發現為急性下壁心梗， 3支血管都有病變，需要及時開通血管。
醫生考慮到蔣先生的斑塊負荷不是很重，剩余的管腔空間也足夠大，于是在用機器吸走堵住血管的血栓后，沒有再進行支架處理，最終蔣先生平安出院。
現在很多人覺得心臟支架不好，副作用大、技術落后，如果真的不放支架就可以保命的技術，是否會成為未來的趨勢呢？

? 一、血栓抽吸術真的那么神奇？能替代心臟支架嗎？
其實上文蔣先生使用的手術叫做冠狀動脈血栓抽吸術，以經皮冠狀動脈腔內成形術為基礎，利用負壓抽吸原理，將心臟動脈的血栓析出，從而打開血液通路。該治療方法，在臨床多應用于高危的急性冠狀動脈綜合征伴血栓負荷較大者。
那么血栓抽吸術能替代支架嗎？
血栓抽吸術，顧名思義抽吸的是血栓，針對積累在血管中的斑塊并不見效。現實生活中，僅僅因為血栓導致血管堵塞的情況較為少見，多數患者為斑塊破裂基礎上合并血栓形成，通過吸取術吸取血栓，不穩定的斑塊依然存在，這個“定時炸彈”很可能再次導致血管擁堵。因此，血栓吸取術并不能替代心臟支架。

? 如此強大的吸力，為什么不能把斑塊一起吸出來？
北京醫院心內科副主任醫師李輝介紹，斑塊的形成發展是一個復雜緩慢逐漸進展的過程，當它引發明顯癥狀時，已經跟自身的血管完全融為一體，絕大多數是無法徹底去除。如果強行去除，可能還會導致血管穿孔的后果。
一般來說，進行血栓抽吸后，動脈粥樣硬化斑塊本身引起的冠脈狹窄不嚴重，那么就可以不放支架，如果狹窄嚴重，在抽吸血栓后同樣還要支架。
二、心臟支架真的沒有那么壞，別再以訛傳訛
關于心臟支架的謠言真不少，明明是救命的“神器” ，卻被輿論多以抹黑。這些謠言，到底哪些是真，哪些是假？
1、裝了心臟支架人就廢了
丹東市中心醫院心血管內科一病區副主任鄒曉宇表示，這種說法是錯誤的。心臟支架屬于冠狀動脈介入治療的一種，是一種改善冠心病的手段。且有多項研究表明，嚴重冠心病患者可通過心臟支架治療改善患者生活質量，降低患者死亡率。所以，心臟支架并不是害人，實際上是救人。至于影響患者壽命的并不是植入支架有無，而是冠心病的進展。
2、心臟支架會排異要吃一輩子藥？
心臟支架不會引起排異反應，要知道，排異反應是指異體組織進入到人體，觸動免疫系統，從而引起身體反擊的反應。而心臟支架使用的材料并非來源于異體組織，因此不會產生排異反應。
其實，無論裝不裝支架，冠心病患者都需要終身服藥。即便安裝支架后，血栓形成風險降低，但也只是對藥物方案進行相應調整，控制血管仍需藥物輔助。

?3、心臟支架要定期更換？
雖然是由金屬構成的器械，心臟支架一旦放進血管就不會再取出。當植入支架后，身體會認為這就是組織的一部分，很快就會形成一層內皮把支架包裹在血管里，與血管融為一體。