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癥狀|如何防控出血熱的“流行”

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最近 ， 西安地區報出多例出血熱病例 。 流行性出血熱是我國法定監控的乙類傳染病 ， 目前有成熟的防控措施 ， 只要掌握并落實科學預防知識 ， 讓流行性出血熱不再“流行” ， 是完全可以做到的 。
來龍去脈
流行性出血熱是一種由漢坦病毒感染引起的急性傳染病 ， 主要表現為發熱、出血和腎臟損害 ， 也叫腎綜合征出血熱 。 流行性出血熱以鼠類為主要傳染源 ， 一年四季均可發病 ， 春季和秋冬季是發病高峰 。 我國野鼠中的黑線姬鼠、家鼠中的褐色家鼠是流行性出血熱病毒的主要攜帶者 ， 直接或間接接觸這些鼠類 ， 就容易感染發病 。
吸入攜帶漢坦病毒的鼠尿、糞、唾液等污染環境形成的塵埃或氣溶膠 ， 食用被鼠污染的食物以及直接被鼠咬傷等 ， 是該病的主要傳播途徑 。 沒有接種流行性出血熱疫苗的人群普遍易感 。 絕大多數患者有在田間勞作、清理雜草秸稈和野外活動史 。 因此 ， 野外工作者或遠足旅行的人尤其應該注意防范 。
早點識別
流行性出血熱起病急、進展快 ， 若救治不及時可導致死亡 。 因此 ， 早期識別、及早救治至關重要 。 該病早期一般會出現發熱、全身酸痛、食欲減退等癥狀 ， 與感冒類似 。 典型病例可具有三紅（臉紅、脖子紅、前胸紅）、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）的特點 。 自己或家人仔細檢查可發現身體皮膚有搔抓樣出血點 ， 主要在腋下、前胸、肩背部、口腔黏膜等處出現 。 小便檢查報告尿蛋白呈陽性 。
流行性出血熱早期一般沒有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染癥狀 。 但隨著時間的推移 ， 流行性出血熱患者會在體溫降低之后 ， 血壓突然下降 ， 尿量明顯減少 ， 甚至有口腔、鼻腔、眼結膜、消化道等部位出血表現 。
救治措施
早發現、早休息、早治療、就近治療（三早一就）是正確救治流行性出血熱的基本策略 。 如果居民近期有鼠類直接或間接接觸史 ， 又出現了上述的“三紅三痛”癥狀 ， 應盡早休息 ， 不要堅持工作 ， 更不要長時間運動 ， 而應該盡快去當地傳染病醫院就診 ， 做進一步檢查和救治 ， 避免病情的惡化 。 有發熱癥狀的患者 ， 建議先用物理降溫退熱 ， 包括溫水擦浴、敷冰袋等 ， 不要隨便使用退熱藥 ， 更不要全量使用退熱藥 。
防控策略
防鼠、滅鼠是關鍵 。 對住家和外環境進行防鼠、滅鼠 ， 糧食儲存室和久不住人的房間應格外注意 ， 可以使用鼠夾和鼠藥等；家里盡量定期清除雜物 ， 整理書柜、抽屜 ， 防止老鼠在里面安窩；在窗戶、空調口、地下水通道等地安裝防鼠網 ， 阻斷其內外通道；居民小區要及時清除雜物、填補鼠洞 ， 破壞其生存繁衍的環境；給垃圾桶蓋上蓋子 ， 斷絕老鼠的食源 。
消毒不可少 。 家用食具注意定期消毒；糧食等應儲存在無縫的容器中 ， 并加蓋以防鼠污染；吃剩的飯菜必須充分加熱或蒸煮后才可以食用；接觸老鼠污染的物品要立即洗手；田間勞作的居民盡量避免在野外喝生水及在外住宿 。
養有寵物鼠的家庭應防止被其咬傷 。 萬一被鼠咬傷后 ， 應立即采取正確消毒處理措施 ， 可先用肥皂水沖洗傷口并擠壓傷口處的血液 ， 再用流動的清水沖洗15分鐘 ， 最后用酒精或碘酒涂抹消毒 。
【癥狀|如何防控出血熱的“流行”】出血熱疫源地的野外工作者、養寵物鼠的人員 ， 可在當地防疫機構咨詢流行性出血熱疫苗接種事宜 ， 主動預防感染的發生 。 疫源地的普通居民 ， 盡量不去有野鼠出沒的地方游玩 ， 不在野外荒草地上坐臥、露營；不在不衛生的飯店就餐；不吃生冷特別是容易被老鼠污染的食物、水和飲料等；住宅、辦公室不要裸露擺放正在食用的食物 ， 以免招引老鼠；野外遠足應盡量穿長褲長衫 ， 不外露皮膚 。