今年59歲的艾女士
半年前經常感覺胸悶
且 呈針刺樣胸痛
隨著時間流逝
癥狀逐漸加重
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家人帶著艾女士
到省內多家醫院就診
胸部CT結果提示
侵襲性縱隔占位
腫瘤巨大且外侵嚴重
這個結果讓她“心涼了一截”
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多家醫院醫生告知艾女士 ， 因為手術風險和難度過大 ， 很可能無法切除腫瘤 ， 建議她轉院治療 。 艾女士家人帶著她四處求醫 ， 慕名來到我院河西院區心胸血管外科就診 。
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我院心胸血管外科副主任鄭琳主任醫師接診了艾女士 。 完善檢查后 ， 醫生發現艾女士胸部腫瘤大約10厘米 ， 且為侵襲性的 。 腫瘤侵犯了左右無名靜脈以及上腔靜脈側壁 ， 同時侵犯心包 ， 高度懷疑侵犯右心房 ， 手術難度大 。
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我院立刻組織心胸血管外科副主任醫師秦衛、麻醉科副主任醫師王曉亮、重癥醫學科副主任醫師王翔進行多學科會診 ， 并制定了周密的手術方案 。 經醫院多學科專家討論 ， 認為艾女士腔內巨大胸腺腫瘤已危及生命安全 ， 手術是最佳的治療途徑 。
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次日 ，心胸血管外科鄭琳和秦衛兩位專家共同主刀進行 手術 。 術中備好體外循環 ， 人工血管置換、自體血回輸后 ， 經胸骨正中開胸 ， 探查見心包受侵犯 ， 左右無名靜脈和上腔靜脈側壁受侵犯 。 打開心包后 ， 萬幸的是右心房未受侵犯 。
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考慮到無名靜脈和上腔靜脈的通暢問題 ， 術中阻斷左右無名靜脈、上腔靜脈和奇靜脈弓 ， 保留左右無名靜脈和上腔靜脈未受腫瘤侵犯的側壁 ， 人工補片修補重建了受侵犯被切除的靜脈側壁 ， 完整切除了腫瘤 。 兩位專家聯手利用高超的手術技術 ， 避免了體外循環和人工血管置換 ， 手術取得圓滿成功 。 目前 ， 艾女士已經順利出院 ， 手術后的病理提示為胸腺癌 。
我院河西院區
心胸血管外科
副主任醫師鄭琳介紹
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胸腺是人體重要的免疫器官 ， 位于胸骨后方 ， 緊靠心臟 。 青春期之前 ， 它能發揮一定的免疫作用；然后就逐漸退化 ， 被脂肪組織替代 ， 功能也會退化 ， 胸腺也會出現各種各樣的問題 ， 比如胸腺腫瘤和胸腺癌 。
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胸腺癌是來源于胸腺上皮的一種罕見的惡性腫瘤 。 胸腺腫瘤早期一般沒有任何癥狀 ， 很多患者都是在體檢或者檢查意外發現的；到了晚期 ， 腫瘤長大后 ， 壓迫心臟、上腔靜脈、氣管、肺組織等 ， 會出現胸痛、胸悶、呼吸苦難 ， 甚至出現顏面部及上肢的水腫 。
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