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宣武醫院診療的“速度與溫度”

健康知識養生常識

本文轉自：勞動午報
同病毒博弈、和時間賽跑、與生死較量
宣武醫院診療的“速度與溫度”
宣武醫院診療的“速度與溫度”
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輕癥接診提速、重癥診療提質；確保孕產婦安全 ， 精準施策老年患者；大力開展互聯網診療……在首都醫科大學宣武醫院（以下簡稱“宣武醫院”） ， 每天都有和新冠病毒的博弈 ， 和生死的較量 ， 和時間的賽跑 。 面對疫情防控新形勢新任務 ， 宣武醫院疫情防控領導小組集中優勢力量開展分類診療 ， 及時對患者開展醫療救治 ， 全力保障群眾就醫需求 。
卒中綠色通道始終保持暢通
12月15日 ， 一名突發腦梗死的患者被緊急送到了宣武醫院急診神經內科 ， 卒中綠色通道團隊立即接診 ， 對患者進行了全面評估 。 此時 ， 患者意識模糊無法言語 ， 一側肢體肌力0級 ， 距離患者發病已有7個小時 ， 超過了靜脈溶栓的時間窗 。 綠道團隊爭分奪秒為患者爭取救治機會 ， 聯系放射科進行了多模CT檢查 。 檢查中發現 ， 患者的右側頸內動脈完全閉塞 ， 大面積腦缺血 ， 但灌注CT顯示存在缺血半暗帶 ， 有血管內取栓治療的機會 ， 經過與神經外科介入醫生共同討論 ， 決定對患者進行介入動脈手術 。
為了不錯過最佳治療時間窗 ， 醫護人員在做好防護的同時 ， 第一時間給患者進行了腦血管造影術及腦動脈機械碎栓術 。 在手術過程中 ， 患者的肺部情況持續惡化 ， 血氧不斷下降 ， 團隊緊急給予氣管插管、呼吸機輔助通氣 。 取栓術后 ， 患者的肢體力量明顯恢復 ， 已從原來的0級上升到4級 。 經過多學科接力救治 ， 目前患者病情平穩向好 。
在中國 ， 卒中處于第一位死因 ， 高過腫瘤 。 宣武醫院作為心腦血管診療特色醫院 ， 承擔著大量急性、疑難卒中患者的治療任務 ， 即使是在疫情形勢最嚴峻的時期 ， 該院卒中綠色通道也始終保持通暢 。 宣武醫院卒中綠色通道負責人、神經內科主任醫師馬青峰說：“秋冬季本就是心腦血管疾病高發的季節 ， 再疊加新冠病毒感染因素 ， 增加了高危人群的卒中可能 。 綠色通道急診、神內、神外、介入、放射、檢驗、麻醉等多學科默契配合 ， 更好地為患者進行全流程一體化的救治服務 。 近期氣溫驟降 ， 腦血管疾病高發 ， 卒中綠色通道工作任務呈上升趨勢 。 為了保障綠道暢通 ， 團隊所有醫務人員24小時堅守一線 ， 讓卒中搶救不停歇 ， 打贏‘大腦保衛戰’ 。 ”
各科室協同配合確保患者得到及時治療
卒中綠色通道每天都在上演生死時速 ， 其他科室一樣也在和時間賽跑 。
12月6日下午 ， 一位新冠陽性64歲腦瘤患者被送至急診 ， 患者因腫瘤較大、水腫明顯、顱壓增高 ， 引起頻繁嘔吐且嗜睡 ， 正處于腦疝前期 。 8位醫護人員組成手術團隊 ， 全副武裝 ， 嚴陣以待 。 麻醉、插管、擺體位、劃切口、消毒滅菌 ， 一系列程序有條不紊……歷時3小時 ， 手術順利結束 ， 患者平安返回病房 。 第二天 ， 患者神志清楚 ， 語言表達正常 ， 四肢活動好 。 至此 ， 患者救治成功脫離危險 。
在老年醫學科的病房里 ， 醫務人員時刻觀察著每位患者的病情變化 。 “老年人得病后 ， 精神、飲食、呼吸、睡眠、二便等日常方面可能受影響比年輕人更大 。 ”老年醫學科主任李靜說道 ， “雖然醫務人員因病數量減少 ， 但比平時付出了更加細致的關注、更加全面的照料 ， 確保老年患者得到及時而有效的治療 。 ”
老年人屬于新冠病毒的易感人群 ， 感染后的重癥率和死亡率也遠高于其他年齡段 。 為保障老年患者的有效救治 ， 老年醫學科充分發揮學科優勢 ， 聯合多科專家會診 ， 結合患者病理生理特征 ， 精準制定“一人一策”救治方案 。