中國糖尿病防治指南( 五 )



四、糖尿病患者的就學問題
青少年糖尿病患者不應該因為糖尿病而終止學業 。在血糖控制平穩的情況下,可以參加正常的學習 。但因多數青少年糖尿病患者是1型糖尿病,需要胰島素治療,而且,血糖受各種因素影響而容易波動,加上未成年患者自我管理能力差,需要家庭、醫療機構和學校多方合作,給予關懷和幫助 。糖尿病中小學生一般不宜住校,應當選擇離家近的學校讀書,以便能按時注射和用餐,并得到家長的監護 。應認真做好以下事宜:
提高患病學生自我管理能力;
處理好體育課同胰島素用量及加餐的關系;
準備好低血糖時的急救糖塊或巧克力;
家長應與老師取得密切聯系,使老師充分了解學生的病情,低血糖的表現與急救措施;
應當將病情告知班上同學,取得同學的理解、關心和必要的幫助;
學校應理解學生按時用藥及就餐的需要,并能提供方便 。
近年來,2型糖尿病趨于年輕化,學校里也出現了2型糖尿病學生,這些學生大多體型肥胖,血糖波動小,不易發生低血糖,運動及飲食控制療效好 。提高其自我管理能力十分重要,同時家長也應將學生的病情告訴老師,在督促學生控制飲食及適當運動方面得到老師的幫助 。
五、糖尿病患者的就業問題
糖尿病患者在血糖控制良好和無糖尿病并發癥的情況下,體能和智能方面與普通人沒有大的差別,是可以從事絕大多數工作的,而且,應當積極參加社會工作,在工作方面也不應受到歧視 。但糖尿病患者需要生活規律,在這個基礎上接受藥物治療——口服降糖藥或胰島素 。間斷藥物治療會引起血糖升高,導致高血糖引發的癥狀和不適,不規律的生活、過度的體力消耗很容易導致低血糖的發生,因此在職業選擇方面應當考慮這些因素 。原則上應避免重體力勞動,不宜從事高溫、高空及潛水作業,最好也不從事火車及公共汽車司機的工作 。
  一些國家法律規定1型糖尿病患者不宜從事軍隊或警察工作,不宜從事救火工作和急救工作,不宜從事民航工作、近海石油開采工作等 。這些工作容易出現低血糖反應或由于低血糖反應帶來個人及公眾安全問題 。對于有嚴重并發癥的患者,還要根據并發癥的情況,合理安排工作