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一條杠還是兩條杠，是這樣產生的

健康知識養生常識

本文轉自：錢江晚報
抗原的原理是啥？專家告訴你
一條杠還是兩條杠 ， 是這樣產生的
一條杠還是兩條杠，是這樣產生的
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抗原的結構
除了測體溫 ， 相信大家也習慣了做抗原 。 如果新冠病毒一直存在 ， 抗原自測將會成為常態 。
抗原的原理是啥？核酸檢測為什么比抗原要準確一些？為什么新冠病毒出了抗原自測 ， 而之前的流感病毒或者細菌感染導致的感冒等沒有出抗原呢？
這期科學匯 ， 我們邀請了浙江省人民醫院檢驗中心主任助理兼分子室主任何方 ， 來給我們做一些科普 。
為啥起病3天之后才能檢出抗原
新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒 ， 有包膜 ， 顆粒呈圓形或橢圓形 ， 常為多形性 ， 直徑約60-140nm ， 為單股正鏈RNA病毒 。 具有5個必須基因 ， 分別為4種結構蛋白基因：核蛋白（N）、包膜蛋白(E)、基質蛋白(M)、刺突蛋白(S)及1種RNA依懶性的RNA聚合酶(RdRp) 。
【一條杠還是兩條杠，是這樣產生的】新型冠狀病毒抗原檢測 ， 主要是利用免疫學方法針對病毒的蛋白進行檢測 。 目前市面上的抗原檢測試劑盒 ， 基本采用膠體金免疫層析法 ， 利用人鼻拭子樣本中采集到的新型冠狀病毒的核蛋白抗原進行檢驗 。
鼻拭子放入抗原提取管（內含抗原提取液） ， 經過抗原提取液裂解作用 ， 病毒的核蛋白抗原會釋放出來 ， 然后將抗原提取液滴加到板條上 ， 滴加樣本后 ， 樣本通過毛細管作用向上移動 。
如果樣本中存在新型冠狀病毒核蛋白抗原 ， 抗原將與提前固定在金標墊上的金標抗體結合形成免疫復合物 ， 隨后免疫復合物繼續向上移動 ， 路過檢測線 ， 被預包裹在檢測線的新型冠狀病毒核蛋白單克隆抗體捕捉 ， 檢測線區域將出現一條可見的紅色線 ， 如果這時候質控線區域也出現一條紅色線 ， 表明檢測過程正確有效 ， 恭喜你“陽”了 。
對于新型冠狀病毒的感染者 ， 一般需要在起病3天之后才能檢出抗原 ， 因為這時候病毒會在上呼吸道大量繁殖然后從呼吸道排出 ， 采集鼻拭子就是對病毒的一個采集過程 。
起病初期 ， 病毒還沒有大量復制并排出體外 ， 所以抗原會檢不出來 ， 我們說核酸檢測的檢測靈敏度高于抗原就是表現在這里 。 一般起病初核酸檢測就可以檢出 ， 但是核酸檢測沒有抗原檢測那么方便 ， 核酸檢測需要專門的實驗室 ， 專業的大型儀器設備 ， 還要專門的檢測人員 。
但是抗原檢測就不一樣 ， 人手一根檢測條 ， 幾分鐘就可以完成 ， 對于目前我們從預防轉向治療為主以后 ， 抗原檢測顯示出獨特的優勢 。
而核酸檢測優選鼻咽拭子 ， 只是為了采樣方便最后都用了咽拭子 ， 核酸采樣里的鼻咽拭子是需要從鼻孔深入10cm左右到達咽部 ， 這個過程是很難受的 ， 還容易出鼻血 。 而抗原檢測這個叫鼻拭子 ， 只要深入鼻孔2cm左右 ， 還是比較容易的 。
為什么核酸檢測更靈敏
核酸檢測的原理是實時熒光定量PCR技術 ， 以新型冠狀病毒基因組中的核酸為靶點進行檢測 ， PCR技術非常靈敏 ， 因為經過了核酸的擴增 ， 只要有微量的核酸就能通過核酸擴增檢測出來 ， 靈敏度比抗原檢測高很多 。
比如發病初期 ， 咽喉部細胞里面還只有少量甚至微量的病毒 ， 但是我們可以通過咽拭子采集咽部細胞 ， 檢出這些微量的病毒 。 這時候抗原是檢不出來的 ， 因為病毒還沒有大量通過呼吸道外排 。
核酸檢測需要專門的實驗室 ， 專業的大型設備 ， 專門的工作人員 。 所以從采樣開始 ， 然后把樣品送到實驗室 ， 再進行樣本檢測 ， 整個過程就非常的長了 。