直樂講堂：可能導致陽康運動猝死的心肌炎你了解嗎？建議這些人排查心肌炎風險 _健康小知識

奧密克戎毒株出現開始，一直給大家一種它很弱小的感覺，雖然傳播性很強，但重病率、致死率不高。但通過這幾天的新聞，看到了有二三十歲甚至十多歲的孩子轉陰后劇烈運動導致猝死的消息。那么陽后劇烈運動會導致心肌炎嗎？會給患者帶來較大的生命威脅嗎？
“新冠相關心肌炎”是怎么回事
心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變為主要表現的疾病，心肌炎患者心肌內浸潤的組織學證據為心肌炎性細胞浸潤，并伴有鄰近的心肌細胞變性和壞死。在醫學上主要可以將心肌炎分為感染性心肌炎和非感染性心肌炎。
奧密克戎毒株屬于病毒的一種，有可能引發心肌炎，但概率和風險并不算高。因為其實常見的小感冒都有可能引發心肌炎，幾乎每個人都得過感冒、流感，但我們都不常聽說身邊有誰得了心肌炎，因為心肌炎發生的概率要低于出現這些感染的概率。
在目前的國內外臨床研究中會發現，部分新冠感染者會出現心肌損傷的癥狀，但又有研究表明，這些心肌損傷可能不是新冠病毒直接感染心肌細胞所導致的，而是由于微缺血與其他原因間接造成的。新冠病毒感染的確提升了罹患心肌炎的風險，但風險的絕對值并不算高。病毒性心肌炎可發生于各個年齡段，主要好發于兒童、青少年以及40歲以下的成年人，因此“新冠相關心肌炎”好發于青壯年，也是符合這類疾病的客觀規律的。

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有這些癥狀建議排查“新冠相關心肌炎”
平時身體健康的年輕人，在感染了新冠病毒后也有出現心肌炎的可能性，如果有這些癥狀，建議排查“新冠相關心肌炎”：
1.出現病毒感染的發熱、乏力、鼻塞、咽痛、咳嗽、腹瀉等癥狀后的1-3周內，如果發現自己持續有氣短、呼吸困難、胸悶、胸痛、心悸、頭暈、食欲明顯下降、極度乏力等癥狀，需警惕是否伴發了“新冠相關心肌炎” 。
2.患者出現心律失常、心動過速或過緩等較為嚴重的癥狀，也應考慮“新冠相關心肌炎”的可能性。當然了，這種心律失常是持續性的，并非受到驚嚇一時心跳過速。
3.發燒咳嗽等癥狀持續多日不退，有些患者服用退燒藥仍舊不能降溫的患者以及出現發熱、呼吸困難、四肢冰冷甚至出現斑點、少尿、意識不清楚等等癥狀的人群，可以考慮及時到醫院排查心肌炎可能性。

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“新冠相關心肌炎”需要做什么檢查？
病毒性心肌炎的本質是病毒感染后通過血液侵犯心肌，可能直接導致心肌細胞損傷或者死亡，也有可能是由于人體對抗病毒的過程中產生的免疫細胞誤傷到了心肌細胞而引發了免疫性損傷。因此近期感染了新冠病毒的患者，伴隨或者稍晚出現了心臟不適的，可以到正規醫院進行檢查。
對于較為常見的病毒性心肌炎患者，一般的心電圖、抽血化驗心肌酶以及心臟超聲等檢查能夠及時發現問題。心電圖可以提示是否出現了心跳過速或過緩的問題，還能檢驗各種類型的心律失常，也可見程度不一的房室傳導阻滯。抽血化驗心肌酶可以反應心肌細胞是否有損傷以及損傷程度，從而判斷患者是否有心肌炎及其他心臟類問題。心臟超聲檢查則能較為直接地發現心臟形態和活動異常，觀察心臟是否有出現心臟變大、心室收縮、舒張功能明顯減退以及心包積液等等癥狀。
如果感染心臟之后，出現了一些不適癥狀，可以去醫院進行這些檢查，如果這些檢查結果都沒有問題，應該暫無“新冠相關心肌炎”的風險，大家要摒棄自己的焦慮心態，不需要一直擔心會發病。