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湘鄉90歲高齡老人腰椎骨折，起蛟醫院這樣治4天就可以出院！

健康知識養生常識

1.患者病史
患者男性 ， 90歲 ， 因“腰背部疼痛5天” ， 腰背部疼痛劇烈 ， 翻身、起身困難 ， 站立不穩 ， 拄拐行走 ， 平臥休息后癥狀稍可緩解 ， 無雙下肢疼痛、麻木等不適 ， 休息后稍好轉 。 患病以來 ， 精神欠佳 ， 食納差 ， 夜寐差 ， 大小便正常 。 腰椎MRI提示：L1、L3壓縮骨折 。
2.影像資料
術前x線
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MRI
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3.體格檢查
脊柱四肢外觀未見明顯畸形 ， 生理彎曲正常 ， 胸、腰椎叩擊痛（+++） ， 下胸段、腰椎棘突、棘間隙壓痛（++） ， 椎旁壓痛（+） ， 骶尾部壓痛（+-） ， 雙側臀部及下肢無壓痛 ， 骨盆擠壓分離征陰性 ， 直腿抬高試驗90℃ ， 加強（-） ， 雙側4字征（-） ， 左右膝反射、跟腱反射正常 ， 無感覺減退 ， 股神經牽拉試驗陰性 。 克、巴、布氏征陰性 。
4.診斷
1、老年性骨質疏松伴病理性壓縮性骨折（L1、L3）
2、L4椎體成形術后
3、T12椎體陳舊性骨折
4、高血壓2病很高危組
5、慢性結腸炎
6、慢性胃炎
7、前列腺增生
8、中度貧血查因：腫瘤？消化道出血？其他
9、支氣管炎并感染
10、左上肺結核？占位待排
【湘鄉90歲高齡老人腰椎骨折，起蛟醫院這樣治4天就可以出院！】11、胸腔積液查因？
5.治療過程
接診醫生鄭旭介紹 ， 考慮老人年齡大 ， 手術風險較大 ， 主任謝紅波經過與家屬溝通 ， 認為老人痛苦難以言表 ， 家庭護理也異常繁重 。 “非手術治療骨折無法愈合 ， 若長期臥床 ， 會出現各種致命并發癥 ， 只有手術治療才能使老人重新站立” 。
為如此高齡患者手術 ， 風險系數大 。 而老人又合并嚴重骨質疏松、貧血及多器官功能減退等疾病 ， 增加了手術的難度和風險 。
由于起蛟醫院骨傷科對這類手術經驗豐富 ， 家屬十分信任 ， 經過細致全面的術前評估及多科會診后 ， 且與患者家人面對面充分溝通 ， 決定為老人實施骨水泥手術 。
2月21日 ， 在謝紅波主任帶領治療小組 ， 在麻醉科的通力配合下 ， 僅用30分鐘就順利地為老人完成了骨水泥 。 術后 ， 老人恢復良好 ， 正在做進一步康復 。
5.治療后術后x線
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