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這里重癥、危重癥占9成以上！華科同濟醫院全面決戰重癥高峰

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本文轉自：人民日報客戶端
田豆豆
這里重癥、危重癥占9成以上！華科同濟醫院全面決戰重癥高峰
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12月30日晚 ， 一位急性呼吸衰竭“大白肺”老人在華中科技大學同濟醫院中法新城院區重癥ICU病房順利拔管 ， 轉入普通病房 。 5天前 ， 這位已發熱10余天感染新冠病毒合并高血壓患者命懸一線 ， 被緊急轉入同濟醫院搶救 ， 氣管插管、上呼吸機 ， 俯臥位通氣……在醫護團隊24小時精心治療下 ， 老人終于脫離了危險 。
隨著武漢市新冠病毒感染者就診量逐日攀升 ， 目前 ， 同濟醫院三院區急診科和發熱門診日均接診人數2200人次 ， 日均搶救210人 ， 原有的重癥ICU床位持續滿負荷運轉 ， 仍不能滿足全部需求 。
“全院打通 ， 應收盡收 ， 搶救重癥！”面對嚴峻的疫情態勢 ， 醫院黨委快速成立疫情防控工作組 ， 克服醫護減員、重癥床位不足等實際困難 ， 優化就診入院流程 ， 動員一切力量 ， 盤活人力、病區和設備資源 ， 全力迎戰重癥高峰 。 近一周來 ， 同濟醫院急診量和發熱門診量陡增 。 12月30日 ， 同濟醫院在院病毒性肺炎患者中 ， 重癥、危重癥占比92.32% 。
急診“快檢”分類收治
“關口前移”嚴防重癥
急診科和發熱門診是接診感染新冠病毒患者的最前線 ， 作為武漢綜合實力最強的醫院 ， 同濟醫院承擔了最重最多的急危重癥患者的救治 ， 還要時刻準備為從其他醫療機構轉入的重癥病人“兜底” 。
如何暢通各類患者收治渠道 ， 同步確保重癥、危重癥病人高質量救治是橫在醫院當下的一道難關 。 為此 ， 同濟醫院專門成立病毒肺炎收治小組 ， 院領導和紀委親自督導 ， 醫務處、護理部、急診科、呼吸科、重癥醫學科等各部門、?？?4小時微信在線協調 ， 暢通急診和住院病房收治之間的綠色通道 ， 不拒收任何一位患者 。
“急診、發熱門診病人必須24小時收治清零！全院所有院區、病區開放收治感染新冠病毒患者！”30日 ， 同濟醫院院長劉繼紅到一線查房后 ， 又從骨科抽調了醫生支援三院區急診和發熱門診 ， 將漢口院區發熱門診后門打開 ， 加掛第二急診 ， 要求全院克服一切困難、全力以赴立?！皯毡M收、應治盡治” 。
時間就是生命 ， 快速分診、快速搶救、快速轉入合適的專科意味著救活更多人 。 同濟醫院中法新城院區急診科嚴麗主任醫師介紹 ， “接診病人后 ， 我們會對患者進行快檢分流 ， 病情危重、生命體征不穩定的患者第一時間送入搶救室 ， 普通型、輕型患者在規定區域留觀治療 ， 對于要入院的患者 ， 進行‘標簽化’表格識別分類 ， 合并嚴重基礎疾病等危重癥患者會標紅 ， 實時上報給醫院病毒肺炎收治小組 ， 綠色通道收入對應?？?。 ”這些流程、措施在同濟逐日優化 ， 快速形成共識 。
“全力打通患者入院綠色通道 ， 讓醫療資源向重癥患者傾斜 。 ”醫務處處長吳劍宏介紹 ， 對于基礎疾病重的患者 ， 醫院充分發揮各?？艻CU的救治優勢 ， 直接收入?？疲粚τ谝孕鹿诜窝诪橹鞯幕颊?， 優先收入呼吸科、感染科及重癥醫學科等“關口科室” ， 集中專業力量全力救治 。
“與以往的新冠肺炎病毒相比 ， 奧密克戎病毒毒性下降 ， 出現肺炎癥狀的多為合并有基礎疾病的老年人 。 ”曾參加了2020年武漢抗疫的急診科冉曉副主任醫師總結了三點救治優勢：“相比于三年前 ， 如今我們擁有了更多抗病毒藥物的選擇 。 同時 ， 結合新冠救治經驗 ， 提前對潛在重癥病人 ， 進行無創或有創的機械通氣 ， 在急診就將救治關口前移 ， 嚴防發展成重癥 。 另外 ， 我們對所有急診入院病人采取了俯臥位通氣的辦法 ， 成本低 ， 效果好 ， 大量病人經過治療后 ， 呼吸功能恢復很好 。 ”